夜已深,有人早早地沉入夢(mèng)鄉,一覺(jué)到天明,有的人卻輾轉反側、噩夢(mèng)連連、不到天亮就醒來(lái)。據調查,我國人群中有45.4%的人存在睡眠障礙。長(cháng)期失眠會(huì )導致身心俱疲,加重心臟病、糖尿病等原有疾病。長(cháng)期使用安眠藥的患者,還會(huì )遭受副作用的困擾。中醫學(xué)對睡眠障礙的關(guān)注較早,《內經(jīng)》中就多處提到失眠的治療。中醫對失眠的辨證分類(lèi)非常詳細,從病因病機角度出發(fā),強調個(gè)體化治療。
中醫學(xué)認為,睡眠和五臟都有關(guān)系,其中心藏神、肝舍魂,心、肝兩臟和睡眠關(guān)系最密切。不同年齡人群的失眠也有一定的規律可循,青年人失眠多為心肝火旺,實(shí)證較多;老年人多為肝腎陰虛,虛證為主。中醫治療失眠的原則是辨證論治,也就是根據患者的年齡、性別、生活習慣、基礎疾病、發(fā)病原因、服藥情況等綜合判斷疾病的臟腑定位、虛實(shí)寒熱定性等,從而制定出個(gè)體化的治療方案,包括個(gè)人生活習慣的調整方案等。除了中藥以外,針灸對失眠的療效也很好,而且具有起效快、無(wú)副作用等優(yōu)勢。
根據患者的癥狀特點(diǎn),中醫將失眠主要分為以下幾種情況:
1、入睡困難:
表現為輾轉反側、精神煩躁,常伴有口舌生瘡、小便短赤等癥狀,多為精神壓力大造成,這種情況多為心火旺盛,可以用少許蓮子心代茶飲以降心火。如果伴有煩躁易怒、頭暈等癥狀的,多為肝火,可以用少許夏枯草代茶飲,或服用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸等中成藥調理。長(cháng)期入睡困難,會(huì )耗傷陰液,造成肝腎陰虛,可服用知柏地黃丸等。
2、睡眠不實(shí):
表現為睡眠時(shí)間短,易醒,醒后難以再次入睡,睡眠質(zhì)量差,常感覺(jué)似睡非睡,醒后乏力、頭暈,多為心肝陰血耗傷,肝不藏魂、心神不斂,可以用少許蓮子心和五味子共同代茶飲,或服用天王補心丹等。
3、睡眠多夢(mèng):
夢(mèng)特別多,而且亂夢(mèng)紛紜、有人形容入睡后好像看電影一樣,徹夜不斷。這種情況多為痰濁擾心,多伴有胃脘不適、食欲不振、大便異常等癥狀。患者應注意清淡飲食,尤其晚餐應該遵循清淡、少量、易消化的原則,也可以服用二陳丸等化痰中成藥。
4、早醒:
睡眠時(shí)間短,早醒,醒后不能再入睡。這種情況多見(jiàn)于中老年人。中年人多為焦慮、肝氣郁結導致,可以服用加味逍遙丸;老年人多為心脾兩虛,可以服用人參歸脾丸。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
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健客價(jià): ¥35疏肝,解郁,安神。用于失眠癥屬肝氣郁結證,癥見(jiàn)失眠、情志不舒、胸脅脹悶或疼痛、口苦、腹脹、脈弦。
健客價(jià): ¥45平肝疏絡(luò ),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結、經(jīng)絡(luò )不疏引起的胸脅脹痛、肩背串痛,手足麻木、筋脈拘攣。
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健客價(jià): ¥15疏肝理氣,活血化瘀。用于肝氣郁結,氣滯血瘀所致的乳腺增生,乳房漲痛。
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