很多有過(guò)鼻炎困擾的人都使用過(guò)鼻噴劑，尤其是現在“海淘”盛行，很多人都喜歡那些海外那些“神奇”鼻噴劑，認為效果奇佳，其中長(cháng)期使用的人也不在少數。

鼻噴藥是治療鼻炎，鼻竇炎的主要藥物之一，類(lèi)型多，作用機理不盡相同，某些藥物也存在一定副作用，在使用時(shí)部分家長(cháng)難免會(huì )有些顧慮。那么，我們應該怎樣規律使用而又盡量減少藥物對人體造成的不良反應呢？下面，我們就簡(jiǎn)單介紹一下常用的幾類(lèi)鼻噴藥物。

常用鼻噴霧劑的類(lèi)型、作用及優(yōu)缺點(diǎn)

臨床上最常用的鼻噴霧劑有三種，分別是：鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥及血管收縮劑。

1、鼻噴激素

首先，我們來(lái)介紹的是鼻用激素。這類(lèi)藥物是過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎的核心用藥，無(wú)論在國際還是國內指南的藥物治療中，都是無(wú)法撼動(dòng)的核心治療。這類(lèi)藥包括糠酸莫米松鼻噴劑，丙酸氟替卡松鼻噴劑，布地奈德鼻噴劑等。作為鼻炎，鼻竇炎等一線(xiàn)用藥，具有強大的抗炎，抗變態(tài)反應作用，因其生物利用度低，對全身皮質(zhì)軸作用甚微。

糖皮質(zhì)激素類(lèi)（glucocorticoids)， 在美國這種藥在臨床上屬于最首選的藥物。副作用小（副作用基本就是嘗起來(lái)比較苦和流鼻血），可長(cháng)期使用（幾年的那種長(cháng)期）。這種藥一般來(lái)說(shuō)是最安全的，不用擔心激素兩個(gè)字。鼻噴霧的激素含量很低，對付鼻子里那點(diǎn)組織都不一定夠，更不要擔心對全身的影響了。

市面上常用的鼻噴霧劑有三種，價(jià)格由低到高分別為：雷諾考特、輔舒良、內舒拿。

輔舒良，Flixonase，主要成分是Fluticasone propionate（丙酸-氟地松）。雷諾考特，Rhinocort，主要成分是budesonide（布地縮松）。這兩種實(shí)際上都是類(lèi)固醇類(lèi)的藥，都是激素。兒童長(cháng)期用藥時(shí)應注意藥品說(shuō)明書(shū)的年齡限制（最小使用年齡：內舒拿3歲、雷諾考特6歲、輔舒良12歲）和推薦劑量。

2、抗組胺藥

抗組織胺類(lèi)（Antihistamines)，分內外用。常見(jiàn)的撲爾敏和開(kāi)瑞坦（氯雷他定）就是抗組胺類(lèi)藥物。這種藥能緩解過(guò)敏癥癥狀，比如連續打噴嚏，眼睛癢。但是不能緩解鼻子堵。所以如果鼻子堵的厲害，這種藥沒(méi)什么效果。

鼻噴抗組胺藥與傳統的口服抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）相比，幾乎沒(méi)有全身副作用（如嗜睡），長(cháng)期應用安全。缺點(diǎn)是味道比較苦，不過(guò)這個(gè)感覺(jué)因人而異。

3、腔血管收縮劑

抗充血劑類(lèi)（Decongestants）。臨床上常用的有羥甲唑啉、萘甲唑啉、麻黃素（氯麻滴鼻液等）、鼻舒適等。這類(lèi)藥物非常神奇，噴入鼻腔后可以在短短數分鐘內收縮鼻腔血管，減少鼻腔內粘膜的體積，從而讓鼻腔通氣道更寬敞。很多患者反映噴完藥物，剛才還“囔囔”的鼻子“瞬間”就通氣了！很神奇，有么有？

壞消息是外用抗充血劑有很強的賴(lài)藥性。連續使用不出三四天你就能感覺(jué)用藥的頻率和計量都要增加。超過(guò)一周就不要再用了。如果一直使用就會(huì )變成藥物性鼻炎，什么意思？就是必須通過(guò)用抗充血劑才能收縮毛細血管，不用就完，鼻子自己已經(jīng)不能調節了，沒(méi)有過(guò)敏原也會(huì )堵。口服的就更不要試了，是通過(guò)升高血壓來(lái)達到目的的。運動(dòng)一下升高一下血壓就得了。對于不太清楚自己手里是不是這類(lèi)藥的同學(xué)，抗充血劑一般都很便宜，三塊錢(qián)一下。而且剛開(kāi)始一用，一分鐘內開(kāi)竅，那就是抗充血劑。要當心，不是什么神丹妙藥。

特別嚴重的情況，比如吃不了面條那種情況，可以臨時(shí)用抗充血劑來(lái)開(kāi)下竅，然后在用激素類(lèi)藥物。抗充血劑不要連續使用7天。（美國臨床上對于抗充血劑的使用上限是三天。）

過(guò)敏性鼻炎犯起來(lái)該怎么做

兩個(gè)主要途徑：切斷過(guò)敏原，以及合理用藥。

總之，面對過(guò)敏性鼻炎這種病，不要亂用藥。也不要一聽(tīng)別人說(shuō)好就用。很多人就是這么走上了依賴(lài)抗充血劑的路…因為剛用的時(shí)候真的很好用。但是并不知道有什么長(cháng)遠的危害。一定要看說(shuō)明書(shū)！一定要看說(shuō)明書(shū)！！一定要看說(shuō)明書(shū)哦！！！答應我好不好？？說(shuō)明書(shū)其實(shí)都有寫(xiě)“用藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎”，或者“如連續使用七日無(wú)改善立即停用”等等。這些不是廢話(huà)，要注意！