痤瘡可好發(fā)于少年、青年、中年這三個(gè)階段，發(fā)病的原因，首先是在雄激素影響下，皮脂腺功能旺盛，油脂分泌過(guò)多，但皮膚表面的毛孔堵塞，油脂無(wú)法通暢排出，反流到毛干的底部毛囊，從而引起毛囊炎癥反應，出現粉刺、丘疹、結節、囊腫等臨床表現。

對于中重度痤瘡，或者病程超過(guò)1年的外用藥物治療無(wú)效的痤瘡患者，推薦方案是口服異維A酸軟膠囊（泰爾絲）。因為異維A酸是唯一具有減少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎癥作用的藥物，因此異維A酸軟膠囊，配合抗炎藥物以及外用藥物治療，對痤瘡的癥狀控制和療效幾乎達到100%。

但是，痤瘡患者在聽(tīng)到要使用異維A酸軟膠囊的時(shí)候，有時(shí)候會(huì )驚慌不已，可能就診前在“網(wǎng)上”做了不少“功課”吧。對于這些疑問(wèn)，我們來(lái)一一解答吧！

問(wèn)：異維A酸軟膠囊吃了后會(huì )不會(huì )影響生育能力和質(zhì)量？

答：不會(huì )。我們一般會(huì )建議患者用藥期間及停藥后3個(gè)月禁止懷孕或生育，因為停藥后藥物從體內完全排泄出去需要一段時(shí)間。國外異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)建議至少停藥1個(gè)月后生育，而我國異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)建議至少停藥3個(gè)月后生育。異維A酸并不會(huì )對生殖系統造成不可逆性損傷，只是需要推遲生育計劃。

問(wèn)：吃了異維A酸軟膠囊后爆痘了怎么辦？怎么越吃越嚴重了？

答：少數患者特別是有深部粉刺的患者可能在4-8周左右出現“爆痘”現象，即出現暫時(shí)加重的紅色丘疹或膿皰，會(huì )自然消退。出現爆痘為治療過(guò)程中的正常現象，此時(shí)，不要質(zhì)疑醫生為什么不僅沒(méi)有給自己解決皮膚的痘痘問(wèn)題，反而越來(lái)越嚴重！以至于放棄治療，轉向祛痘護膚品、美容院等指南以外的方法，導致痘痘反反復復，并且堅信痘痘是治不好的錯誤認識。

通常的情況下不需要停止用藥， 同時(shí)口服或外用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯內類(lèi)抗生素抗菌消炎。有條件者可以結合LED紅藍光的使用，減輕炎癥反應，加速愈合。以及配合使用醫用護膚品修護皮膚屏障功能。

不推薦在醫療機構在無(wú)菌操作下清除膿液（針清），因為痘痘中有大量的炎癥介質(zhì)及酶可以溶解細胞組織，使正常的組織破壞加重大，加重留下痘坑和痘印的風(fēng)險。

問(wèn)：異維A酸軟膠囊不是會(huì )影響肝功能嗎？

答：本藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，但是只要肝功能正常的患者即可正常服用，如果既往有肝病史的，建議復查肝功能，在肝功能正常情況下使用。并不是說(shuō)異維A酸軟膠囊會(huì )導致肝病。

問(wèn)：吃異維A酸軟膠囊嘴唇、皮膚干得不行怎么辦？

答：服用1周后會(huì )出現嘴唇、皮膚干燥、脫皮、甚至皸裂，這也是常見(jiàn)的副作用。

出現這些情況時(shí)，在飲食上，要注意多補充維生素，多吃新鮮的水果蔬菜，多喝水。對于刺激性的食物，如煙、酒、辣椒等，要盡量少吃。

嘴唇若是出現干燥起皮的現象，可以適當用一些潤唇膏，唇膏選用必須成分簡(jiǎn)單，其實(shí)只需含有甘油等基礎滋潤成分，就能對干燥嘴唇起到保護作用。涂搽橄欖油、維生素E油也有很好的保護作用，避免或減少使用口紅，多補充水分。改掉舔唇、手撕脫皮的壞習慣，這樣有可能會(huì )使癥狀更嚴重。此外，夏天要注意唇部防曬。而皮膚干燥時(shí)需要多涂保濕護膚品，并且也要注意防曬。

問(wèn)：吃了異維A酸軟膠囊月經(jīng)紊亂了怎么辦？

答：少部分女性會(huì )出現暫時(shí)性月經(jīng)紊亂或鼻粘膜出血，停藥后即可恢復，月經(jīng)期間可正常用藥，這是藥物的暫時(shí)性不良反應，不會(huì )影響女性正常的內分泌，對于暫時(shí)性月經(jīng)紊亂無(wú)需治療。

問(wèn)：異維A酸軟膠囊為什么要餐中服用啊？

答：因為異維A酸軟膠囊和食物一起吃下去后，能通過(guò)它的親脂性大大延長(cháng)藥物的吸收時(shí)間，充分發(fā)揮藥物的療效。