6歲男孩患上類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
一位6歲男童,因間斷發(fā)作的多關(guān)節腫痛半年。查體時(shí)發(fā)現雙髖關(guān)節因疼痛活動(dòng)受限,右膝關(guān)節腫大畸形、活動(dòng)受限,肝脾淋巴結不腫大。B超發(fā)現雙髖關(guān)節和右膝關(guān)節積液伴滑膜增厚;胸大片未見(jiàn)異常;結核菌素試驗陰性;血常規白細胞升高,以中性粒細胞升高為主,血沉增快,C-反應蛋白增高,抗核抗體陽(yáng)性,血培養陰性,在排除其他引起關(guān)節腫痛相關(guān)疾病后臨床診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節炎(JIA)。
(幼年特發(fā)性關(guān)節炎)即俗稱(chēng)的(兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。家長(cháng)因孩子關(guān)節疼痛多首診于小兒骨科,在排除骨相應疾患后轉入兒科診治。幼年特發(fā)性關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡段,以2~4歲和8~10歲發(fā)病最為多見(jiàn),此病是兒童期常見(jiàn)的慢性病和導致兒童失明的原因之一。