每個(gè)人工關(guān)節置換術(shù)后的病人都應該進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉的質(zhì)量直接影響關(guān)節未來(lái)的使用效果。人工膝關(guān)節置換后的一些患者在恢復的過(guò)程中經(jīng)常看到一些正常現象但錯誤地認為出了問(wèn)題，增加了很多不必要的心理負擔，甚至影響病人的康復信心，延誤康復訓練，影響到患者術(shù)后關(guān)節功能的維持，進(jìn)而影響到生活質(zhì)量的提高。

1、傷口周?chē)霈F麻木感”“過(guò)電樣”“針刺樣”疼痛

全膝關(guān)節置換術(shù)后，由于切口皮膚的神經(jīng)再生，傷口周?chē)霈F“麻木”、“觸電”、“針刺”等疼痛。這些癥狀不影響患者的日常生活和康復訓練，通常半年后消失。

2、患膝關(guān)節常有發(fā)熱或發(fā)燙

術(shù)后6-10個(gè)月，膝關(guān)節會(huì )有發(fā)燒或發(fā)燙，這是因為假體本身或者在訓練過(guò)程中，膝關(guān)節的活動(dòng)引起的炎癥引起的炎癥反應，不是由細菌感染引起的，也會(huì )有紅腫熱痛的特點(diǎn)，少量的關(guān)節積液對關(guān)節活動(dòng)起到潤滑的作用。癥狀會(huì )逐漸消失，恢復正常。如患膝有明顯腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅或積液過(guò)多，應予以注意。及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，判斷術(shù)后是否有遲發(fā)性感染。

3、夜間患膝關(guān)節酸痛

術(shù)后康復過(guò)程中，隨著(zhù)訓練強度和頻率的增加，一些患者可出現夜間患膝關(guān)節酸痛，早晨起床時(shí)膝關(guān)節活動(dòng)發(fā)僵，這種現象尤其容易出現在白天較大的活動(dòng)量后。這是全膝關(guān)節置換術(shù)后康復過(guò)程中的正常反應，疼痛程度與患者術(shù)前膝關(guān)節的功能狀態(tài)有關(guān)，患者術(shù)前病情越重，因訓練引起的疼痛可能就越明顯。如果白天活動(dòng)及鍛煉較為劇烈，晚飯后可以口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物，抑制軟組織水腫和疼痛。而且長(cháng)期受骨關(guān)節炎困擾的患者一部分會(huì )伴有不同程度的焦慮和失眠情況，這種病人在術(shù)后早期時(shí)，夜間對于疼痛的敏感度增加，加之失眠，會(huì )較嚴重的影響患者對于術(shù)后疼痛的主觀(guān)感受，這類(lèi)患者往往術(shù)后早期的夜間非常痛苦，可服用抗焦慮和抗失眠藥物要協(xié)助渡過(guò)困難關(guān)。

4、術(shù)后6-8周手術(shù)切口周?chē)?ldquo;發(fā)緊”

術(shù)后6-8周內，患者經(jīng)常感覺(jué)手術(shù)切口周?chē)?ldquo;發(fā)緊”，像一個(gè)金屬箍套束縛的感覺(jué)，這主要是是由于術(shù)后瘢痕形成導致的，通過(guò)功能鍛煉逐漸“拉開(kāi)”松解或瘢痕軟化后，這種感覺(jué)就會(huì )消失。

5、術(shù)后關(guān)節僵硬

引起術(shù)后膝關(guān)節僵硬的原因很多，除了軟組織瘢痕形成及未恢復的軟組織水腫外，還與關(guān)節周?chē)募∪鉀](méi)有完全恢復有關(guān)，這種癥狀往往在早晨剛下地走路時(shí)最為明顯，通常在6-8周可以得到不同程度的緩解，到術(shù)后3個(gè)月后其關(guān)節活動(dòng)度基本恢復正常。人工膝關(guān)節置換術(shù)后，患者只要日常活動(dòng)能夠自理而且無(wú)關(guān)節疼痛癥狀，關(guān)節屈伸可以達到預期程度，就可以認為達到治療效果。

6、術(shù)后活動(dòng)過(guò)程中常有“咯咯聲”

這種聲音一般是由于新安裝的假體周?chē)浗M織仍然松弛，肌肉無(wú)力，缺乏足夠的力量維持平衡。假體在術(shù)后的過(guò)程中，特別是髕骨與股骨踝假體間有碰撞時(shí)，就會(huì )出現上述響聲。這種響聲很少伴有臨床癥狀，但會(huì )引起患者的心情緊張。隨著(zhù)時(shí)間的推移，軟組織自身修復平衡之后，咯啦現象會(huì )逐漸消失，不需要特殊治療。

上述現象屬于人工膝、髖關(guān)節置換術(shù)后康復和功能訓練中的正常反應，患者不必對此過(guò)分擔心，以致于喪失進(jìn)一步進(jìn)行康復治療的勇氣和信心，影響術(shù)后關(guān)節功能的恢復。