前列腺切除后有哪些影響？趕緊看看

2020-02-09 來(lái)源：前列腺炎尿頻尿急康復中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前列腺癌的根治術(shù)，切除的范圍是整個(gè)前列腺、精囊腺，輸精管是被結扎的。那么睪丸產(chǎn)生的精液在手術(shù)以后是不能排到尿道也不能排出的。是肯定會(huì )影響生育功能的。另一方面，由于解剖關(guān)系，對于性神經(jīng)也是會(huì )連同前列腺一并破壞。

前列腺的手術(shù)，大致分為兩種。

一種是因為前列腺增生影響到排尿，做經(jīng)尿道前列腺電切/激光切除術(shù)，另一種是因為前列腺腫瘤/癌，做前列腺根治性切除術(shù)。

前列腺電切/激光手術(shù)，對生育本身沒(méi)有影響，但是有一個(gè)問(wèn)題是，在正常人射精的過(guò)程中，膀胱出口關(guān)閉，尿道外括約肌開(kāi)放，所以精液從前列腺尖部的精阜處排出，經(jīng)過(guò)尿道排出體外。

而前列腺電切/激光手術(shù)，一般而言會(huì )破壞膀胱出口的內括約肌，所以在手術(shù)以后，很容易出現的一個(gè)狀況是射精時(shí)，膀胱出口不能關(guān)閉，所以精液有可能就會(huì )倒流回膀胱，而不能從尿道出口排出，造成逆行射精，從而影響到生育，當然不是絕對的，部分人不會(huì )有影響。而對于性功能本身，一般沒(méi)有直接影響。

而前列腺癌的根治術(shù)，切除的范圍是整個(gè)前列腺、精囊腺，輸精管是被結扎的。那么睪丸產(chǎn)生的精液在手術(shù)以后是不能排到尿道也不能排出的。是肯定會(huì )影響生育功能的。另一方面，由于解剖關(guān)系，對于性神經(jīng)也是會(huì )連同前列腺一并破壞。

所以前列腺癌手術(shù)過(guò)后，一般是連性功能也會(huì )受影響。不過(guò)對于極早期的前列腺癌，可以采取保留性神經(jīng)的手術(shù)方式，手術(shù)后可以保留性功能。但是這對于手術(shù)指征要求嚴格，如果分期稍晚，并不適合保留，會(huì )增加術(shù)后復發(fā)的機會(huì )

所以前列腺手術(shù)對于生育功能和性功能的影響就如上所述。不過(guò)現在開(kāi)放二胎，以及一些人可能會(huì )“老來(lái)得子”，所以對于部分50-70歲的男性，或許也會(huì )有生育要求，如果是這類(lèi)病人，一定要將此要求告知醫生，醫生進(jìn)行綜合考慮，實(shí)在有要求但又必須手術(shù)的，可以通過(guò)睪丸取精，或者術(shù)前留取精液。

再次強調的是，一般而言年輕人50歲以下的，極少會(huì )有前列腺增生達到做手術(shù)的標準，或者50歲以下前列腺癌的也很少。如果年輕人就醫，醫生告訴前列腺需要做手術(shù)，一定要斟酌，是否有需要做手術(shù)的指征，就醫的是否是正規醫院。

前列腺切除術(shù)可能會(huì )產(chǎn)生以下影響：

①尿道狹窄：前列腺切除術(shù)過(guò)程中，說(shuō)“三進(jìn)三出”那是少的，反復幾次出入尿道，會(huì )引起尿道損傷，有部分人恢復后出現尿道狹窄，排尿困難，或再次需要插尿管時(shí)非常難進(jìn)入。

②慢性尿道炎：術(shù)后尿道黏膜損傷，如果合并感染，將是反復出現尿道炎反應，出現尿頻、尿急、尿痛等。

③逆行射精：從膀胱到前列腺，再到精囊腺開(kāi)口及尿道，呈漏斗狀，切除前列腺后，會(huì )引起精液逆行排入膀胱內，從而引起不育。

④不育：道理與逆行射精相關(guān)，如果是前列腺癌切除術(shù)，需要將睪丸、精阜、輸精管切除等，肯定會(huì )對生育產(chǎn)生影響。但一般出現前列腺癌的患者，年紀都比較大，比較少有生育要求。

⑤復發(fā)：前列腺氣化電切術(shù)并不是把前列腺完全切除，只是把尿道口擴大，達到順利排尿目的，但有些患者切除術(shù)后數年，又會(huì )復發(fā)引起排尿不出。

⑥膀胱排尿無(wú)力、排尿困難：主要和術(shù)后尿道狹窄、損傷支配膀胱收縮的神經(jīng)等，其次與長(cháng)期留置尿管有關(guān)。前者術(shù)后恢復較困難，后者經(jīng)過(guò)鍛煉可以緩慢恢復。

⑦尿失禁：手術(shù)中有可能損傷到尿道括約肌，甚至切除部分括約肌，最會(huì )導致尿道封口不牢靠，尿液憋不住，引起尿失禁或者憋尿困難。

雖然前列腺切除手術(shù)有這樣那樣的可能并發(fā)癥，但是如果有手術(shù)標準，還是需要手術(shù)治療。其實(shí)出現并發(fā)癥的幾率還是比較少的，醫生既然知道有這些并發(fā)癥，術(shù)中就會(huì )盡量去避免，請大家不要過(guò)于擔心。

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