要說(shuō)性子最急的腎病,莫屬于急進(jìn)性腎炎,起病急驟,往往數日、數周或數月內腎功能急劇惡化,大多數都會(huì )進(jìn)展為尿毒癥。而要說(shuō)性子最慢的腎病,膜性腎病當之無(wú)愧。
膜性腎病有兩大特點(diǎn):“慢”、“磨”。
何為“慢”?膜性腎病呈慢行延遷的特點(diǎn),發(fā)展很緩慢,少部分膜性腎病可以慢悠悠地自發(fā)緩解,當然也有部分膜性腎病慢悠悠地不知不覺(jué)就惡化成尿毒癥。對于這種“慢性子”,不能急,不能松懈,不能放棄,要有足夠的耐心,一年又一年,說(shuō)不定哪天就緩解了。
何為“磨”?膜性腎病極易反復,特別是激素減量或停用后,反反復復很難纏。
正是膜性腎病這種不溫不火、慢慢吞吞、特別難纏的性格,病程往往幾年、十幾年,甚至幾十年,漫長(cháng)的病程,讓腎友們很容易放松警惕,失去耐心,導致病情慢慢惡化。因此,出現以下異常癥狀,要抓緊確診治療:
1、大量蛋白尿
2、低蛋白血癥
3、高脂血癥
4、令人不適的水腫
5、血尿
6、血壓升高
7、血栓形成或栓塞(比如肺栓塞),嚴重感染,這一點(diǎn)尤為重要,也是患者死亡的主要原因。
確診是否為膜性腎病,醫生會(huì )建議做一項抽血化驗,也就是抗磷脂酶A2受體抗體。磷脂酶A2受體,是人體內的正常物質(zhì),在高危環(huán)境下,很容易發(fā)生結構異常。免疫系統會(huì )將異常的磷脂酶A2受體視為敵人,分泌抗磷脂酶A2受體抗體來(lái)對付它。這個(gè)過(guò)程,是膜性腎病的主要病因。所以抗磷脂酶A2受體抗體呈陽(yáng)性的患者,有90%以上的可能是膜性腎病。再結合患者的上述癥狀和臨床表現就可以診斷。病理學(xué)的確診可以進(jìn)一步進(jìn)行創(chuàng )傷性檢查腎穿刺活檢。
膜性腎病是以腎小球損害為主的變態(tài)反應性炎癥,是自身免疫損傷,自然離不開(kāi)激素,同時(shí)輔以降壓降脂、利尿消腫、抗凝等治療。其中,激素+免疫抑制劑是主要的治療藥物,激素是主角。但是激素副作用太多,加上如果感染,激素容易掩蓋癥狀,明明肺炎很重了,可能體溫并不太高,咳嗽也不嚴重。患者不重視,如果醫生再粗心,特別容易使感染長(cháng)驅直入。所以,激素治療期間,醫生應細心觀(guān)察病情,對可疑情況及時(shí)血常規、C反應蛋白等檢查,及早治療。
此外,有些膜性腎病對激素不敏感,治療好長(cháng)時(shí)間尿蛋白不見(jiàn)下降,這時(shí)患者就著(zhù)急了,我們都會(huì )安慰患者,不要著(zhù)急,要有耐心,也許治療一段時(shí)間后,好像一夜之間就痊愈了。這正是膜性腎病的特點(diǎn),不了解它的秉性,很容易被欺騙而放棄治療。
原發(fā)性膜性腎病,大約1/3患者在診斷兩年內會(huì )自發(fā)緩解,另外2/3患者或者有持續性蛋白尿而腎功能正常,或者疾病進(jìn)展腎功能損害,最終腎衰竭。不管是自己好了,還是治好了,達到緩解狀態(tài)的膜性腎病預后都好,腎友們別被它的慢性子性格擊敗了信心,也不要忽視它的危害。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57.9清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥27通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10.5清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥49本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥15適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.9本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥28.9治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥31益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥225化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥66.5補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥251.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6.5彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥62補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥151. 異煙肼與其他抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結核病的預防: (1) 新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統
健客價(jià): ¥25補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.51、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨病(腎病性佝僂病); 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機能減退; 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥46血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥32血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥20