腎積水有腎積膿或膿腎性腎積水、感染性腎積水之分。其中，腎積膿或膿腎性腎積水是指膿液充滿(mǎn)腎盂，腎組織由于感染而壞死受到損傷。而感染性腎積水是指潴留的尿液導致的感染。不同的腎積水有不同的誘因，最大的誘因則是在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻。發(fā)病初期，無(wú)明顯癥狀，直到患者出現囊性感才被發(fā)覺(jué)，因此，腎積水在發(fā)病初期易被漏診。

先天性的梗阻病因

先天性的梗阻的病因可具分為五個(gè)：一、輸尿管高位開(kāi)口，會(huì )引起腎盂輸尿管臨界處發(fā)生向上遷移，導致腎積水。

二、異位血管壓迫，導致腎臟變形，體積異常，腹中嬰兒器官發(fā)育時(shí)受阻。

三、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構，此病因常發(fā)生于嬰兒或兒童階段，輸尿管腰段為病變部位。

四、內在性輸尿管狹窄，肌肉細胞受損損，導致無(wú)彈性和膠原纖維性的狹窄段的形成，妨礙尿液的流通而形成腎積水。

五、節段性的無(wú)功能，如腎盂輸尿管交界處的部位發(fā)生異常，導致尿液的傳送在中段受阻，引起腎積水。

后天獲得性梗阻病因

后天獲得性梗阻的病因主要外傷后及外傷和有結石的瘢痕窄化、腎臟異位、輸尿管與腎盂的腫瘤、輸尿管扭曲、膀胱輸尿管回流、缺血性或炎癥后的瘢痕等。

外來(lái)病因造成的梗阻

外來(lái)病因主要指腫瘤的影響、膀胱頸部攣縮、前列腺增生、靜動(dòng)脈的病變、胃腸道病變、盆腔的腫瘤、女性生殖系統病變等外在炎癥或并發(fā)癥引起的腎積水。

腎積水患者的發(fā)病原因決定了病情的輕重和治療。先天性梗阻患者需進(jìn)行長(cháng)期性的治療和檢測，觀(guān)察腎臟的形狀、容量及腎盂輸尿管交界部位和輸尿管各路段的完整性，確保尿液的運輸順暢，不會(huì )出現斷流或倒流。后天獲得性梗阻患者需治療引起腎積水的病癥，從原發(fā)病變的檢查及性質(zhì)，是否存在繼發(fā)感染，臨床表現與發(fā)生梗阻快慢、時(shí)間、部位，作出進(jìn)一步診斷和治療方案。