“本人今年26歲,兩年前因為半夜肚子疼查出了腎結石,當時(shí)的結石還不大,醫生讓多喝水,定期復查,因為沒(méi)怎么疼過(guò),我后來(lái)就沒(méi)再管。”
“最近我感覺(jué)結石復發(fā)了,去醫院檢查B超結果,左腎腎積水1CM,輸尿管上段1CM結石,輸尿管擴張。請問(wèn)醫生,我現在的腎積水是不是腎結石引起的,嚴不嚴重呀?”
針對上述網(wǎng)友咨詢(xún)的問(wèn)題,腎醫王鐵民給予解答:腎結石最讓人擔心的不是結石本身,也不是長(cháng)結石后的疼痛,而是結石出腎后,因為體積太大無(wú)法順利通過(guò)輸尿管,所造成的腎積水。
之所以會(huì )造成腎積水,是因為結石造成輸尿管阻塞后,腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利排至膀胱,造成腎臟積水。
都有哪些原因能引起腎積水?
腎醫王鐵民介紹,腎積水的原因分先天性與后天性?xún)煞N,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。
先天性的梗阻病因
(1)節段性的無(wú)功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺失、發(fā)育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。
此種病變如發(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎盂輸尿管擴張與積水。
(2)內在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長(cháng)達1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細胞周?chē)凹毎虚g有過(guò)度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
(3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構:此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。
(4)異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門(mén)血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉受阻等。
(5)輸尿管高位開(kāi)口:可以是先天性的,也可因腎盂周?chē)w維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現狹窄。
(6)先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
后天獲得性梗阻
(1)炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。
(2)膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周?chē)w維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
(3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉移性。
(4)異位腎臟(游走腎)。
(5)結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。
外來(lái)病變造成的梗阻包括動(dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
下尿路的各種疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會(huì )造成上尿路排空困難而形成腎積水。
清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥8.9利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊結所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥25清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥9清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥7.9尿石通丸:清熱祛濕,行氣逐瘀,通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿路結石以及震波碎石后者。 鹽酸坦洛新緩釋膠囊:用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的排尿障礙。
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健客價(jià): ¥50清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥15清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥5.51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥4清熱利水,通淋石。用于腎結石,輸尿管、膀胱等泌尿系統結石。
健客價(jià): ¥21補腎、利尿、排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥19清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥22胃腸道平滑肌痙攣,應激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結石,輸尿管結石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強直。
健客價(jià): ¥52清熱通淋,止痛排石。用于腎結石、尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石屬熱淋證者。
健客價(jià): ¥21清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥16.9行氣散結,清熱通淋。用于膽結石,腎結石,膀胱結石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見(jiàn)濕熱蘊結之證者。
健客價(jià): ¥19用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥128清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥12.51.膽囊膽固醇結石一必須是X射線(xiàn)能穿透的結石,同時(shí)膽囊收縮功能須正常; 2.膽汁淤積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化); 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià): ¥215彝醫:西費色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐士希,羅母格基。中醫:清熱解毒,利尿通淋(泌尿系感染),軟堅散結(泌尿系炎癥)。用于濕熱蘊結所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥56.5促進(jìn)腎結石及輸尿管結石的排出。
健客價(jià): ¥520清熱利水,通淋石。用于腎結石,輸尿管、膀胱等泌尿系統結石。
健客價(jià): ¥12補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥10行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見(jiàn)濕熱蘊結之證者。
健客價(jià): ¥19