尿道下裂是小兒泌尿生殖系常見(jiàn)先天性畸形之一,手術(shù)是治療的唯一方法。而針對尿道下裂的治愈標準目前公認的為:①術(shù)后能正常站立排尿;②修繕陰莖畸形,取得滿(mǎn)意的外觀(guān)效果;③成年后可以進(jìn)行正常的性生活,對尿道下裂手術(shù)效果而言,準確的評估應包含并發(fā)癥的發(fā)生率、陰莖外觀(guān)、排尿及性功能、生活質(zhì)量及精神心理健康狀況,下面我們詳情了解。
恢復正常或接近正常的外觀(guān)
做尿道下裂術(shù)手人們普遍所關(guān)心的是陰莖外形美觀(guān)問(wèn)題,一臺標準的手術(shù),不僅要通過(guò)術(shù)后做到生理上的手術(shù)成功,在外形上也必須美觀(guān),不造成明顯的疤痕以及不平整的皮贅,以免影響視覺(jué)效果。
術(shù)后能正常站立排尿
手術(shù)后無(wú)排尿困難,滿(mǎn)足站立排尿之需。尿道口不會(huì )產(chǎn)生退縮,能夠像正常男性一樣排尿,無(wú)排尿困難。
陰莖能正常勃起伸直
尿道下裂手術(shù)要求手術(shù)醫生能夠徹底矯直陰莖,可以通過(guò)人工勃起試驗檢測陰莖矯直是否完全,以滿(mǎn)足成年后性生活的需要,尿道開(kāi)口在陰莖頭前端,確保性生活時(shí)能將精液射入陰道內部,完成正常生育功能。
尿道正位開(kāi)口
使尿道開(kāi)口于龜頭頂端,尿道各路口徑均大小一致。
尿流尿線(xiàn)適當
再造尿道光滑無(wú)毛,富有伸展性,抗尿液侵蝕能力強。不造成尿路狹窄,不形成尿路憩室。
并發(fā)癥率低
手術(shù)要求精細化操作,確實(shí)可靠,產(chǎn)生尿瘺及尿道狹窄的發(fā)生情況在可接受的范圍之內,不會(huì )造成實(shí)際的影響。
盡量一期完成
患者的第一次手術(shù)極其重要,醫務(wù)工作者有責任為患者將傷害降至最低,必須盡可能通過(guò)一期手術(shù)便完成各項手術(shù)指標。二期手術(shù)不僅使手術(shù)更大地增加了難度,同時(shí),對患兒的心理與生理都是雙重傷害,造成患兒對手術(shù)的恐懼加大。
由于尿道下裂不僅涉及到排尿問(wèn)題,對患者心理健康也有較大影響,更關(guān)系到患者成年后性功能和性生活,成年患者或患兒成年后應復診咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題,患兒進(jìn)入青春期發(fā)育后應再次復診。這是一個(gè)長(cháng)期的問(wèn)題,但與患者生活質(zhì)量密切相關(guān),應予重視。長(cháng)期和定期復查隨訪(fǎng)有利于監測患兒術(shù)后遠期效果并及時(shí)接受治療或指導。
特別提醒:尿道下裂患兒最好去正規專(zhuān)病醫院進(jìn)行診療,因為專(zhuān)病醫院擁有一流的醫師團隊和診療經(jīng)驗,能夠讓孩子一次成功修復。