之前發(fā)布文章《不要再糾結飲食問(wèn)題了，所有問(wèn)題的答案都在這里》，將腎病患者可能遇到的飲食問(wèn)題統一進(jìn)行了說(shuō)明。

但不少讀者留言表示：說(shuō)了半天，我也不知道什么能吃，什么不能吃……

為了彌補各位的精神損失，我緊急整理了一些資料，這下夠詳細了吧？

控制鉀的攝入

腎臟受損會(huì )導致排鉀減少，引起血鉀升高，不僅會(huì )引起惡心、嘔吐、疲乏、肌肉酸痛，還有可能引起心衰甚至心臟驟停。

每天攝入鉀應在2g以下。

限制鈉的攝入

鈉不僅容易造成水腫，還會(huì )導致血壓升高，對于腎病患者來(lái)說(shuō)需要特別注意。

水腫和高血壓病人，應限制食鹽，2～3g/d；水腫嚴重時(shí)，控制食鹽2g/d以下，或給予無(wú)鹽飲食。

優(yōu)質(zhì)低蛋白

供給量據病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負擔；低蛋白飲食時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無(wú)論有無(wú)蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復。

根據腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長(cháng)，若腎功能損害不嚴重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴格限制，每天不宜超過(guò)1g/kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí)，按病情限制蛋白質(zhì)。

選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚(yú)等；不宜選食豆類(lèi)及其制品。

碳水化合物和脂肪

飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復和生長(cháng)發(fā)育；宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量，但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。

急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動(dòng)物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

限制熱能

治療以休息、藥物和飲食營(yíng)養治療相結合，嚴重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動(dòng)少使食欲降低。

每天供給熱能不必過(guò)高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)為宜。

供給足夠的維生素

多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時(shí)，需限制蔬菜；否則應多給時(shí)鮮蔬菜。

恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1、鐵等，均有利于腎功能恢復及預防貧血，食物中應足量補充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

限制刺激性食物

限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負擔，故不宜多吃；動(dòng)物肝、腎等內臟含核蛋白多，其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸亦多，也應少吃。

含嘌呤高的食物

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚(yú)、風(fēng)尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、魚(yú)卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母

含嘌呤中等的食物

①魚(yú)類(lèi)：鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、大比目魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、貝殼類(lèi)、鰻魚(yú)及鱔魚(yú)；

②肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉

③禽類(lèi)：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞

含嘌呤較少的食物

①魚(yú)蟹類(lèi)：青魚(yú)、鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、鰣魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣

②肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉

③麥麩：麥片、面包、粗糧

④蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類(lèi)、豆腐

含嘌呤很少的食物

①糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心

②蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

③水果：各種水果

④蛋、乳類(lèi)：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精

⑤飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力

⑥其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等

偏堿性食品

當腎功能受損比較嚴重時(shí)，尤其是腎小球濾過(guò)率降到20～30ml/min以下時(shí)，通常會(huì )發(fā)現代謝酸中毒，這時(shí)候患者可以適當吃一些偏堿性的食物，對治療會(huì )有所幫助。

水果類(lèi)

堿性：葡萄、葡萄干、無(wú)花果

弱堿性：蘋(píng)果、梨、香蕉、菠蘿、櫻桃、桃、杏、檸檬、芒果、西瓜、甜瓜、棗、柿、柑桔、椰子、甘蔗、蓮子

弱酸性：草莓

酸性：李、梅

蔬菜類(lèi)

堿性：紅蘿卜、蘿卜、蕃茄、菠菜、芹菜、芋、香菇、海帶

弱堿性：馬鈴薯、蘆筍、莢豌豆、南瓜、蓮藕、胡瓜、洋蔥、胡椒、萵苣、蘑菇、黃瓜、茄子、蘆筍、青豆、甜菜、甘藍、青菜、卷心菜、胡蘿卜、花菜、水芹、西葫蘆、大豆、青椒、百合、生菜、油菜中性：白菜

弱酸性：蔥、海苔（不確定）

酸性：嫩玉米、干小扁豆、慈菇

蛋白質(zhì)

堿性：牛奶

弱堿性：豆腐

酸性：乳酪、火腿、香腸、雞蛋、牛肉、豬肉、羊肉、雞肉、馬肉、蛤蜊、章魚(yú)、蝦、泥鰍、鮑魚(yú)、扇魚(yú)、牡蠣、鰻魚(yú)、柴魚(yú)、烏魚(yú)、動(dòng)物內臟

主食類(lèi)

弱堿性：木薯、大豆、紅豆、綠豆

弱酸性：蕎麥、大米、燕麥、大麥、小麥

酸性：面包、蛋糕、通心面

其他

堿性：茶、醋

弱堿性：杏仁、栗子、果醬、黃油、植物油、蜂蜜、咖啡

弱酸性：巧克力、啤酒

酸性：清酒、砂糖、花生、核桃、芝士、餅干、蛋黃醬、花生醬、醬油、油炸食物