尿道下裂術(shù)后異常原因
由于尿道下裂術(shù)后一般要留置7-10天左右的尿管,這個(gè)期間尿液是直接從尿管進(jìn)入尿袋的,對膀胱本身的排尿功能有一定影響。這樣取管后會(huì )有部分患兒有尿頻,尿量少的情況發(fā)生,是由于膀胱正常的排尿功能沒(méi)有恢復的緣故。
一般隨著(zhù)術(shù)后恢復,這種情況會(huì )逐漸改善,由于個(gè)人體質(zhì)差異,恢復的時(shí)間長(cháng)短并不相同。快的一周內就可以恢復,慢的有可能幾個(gè)月才能恢復正常。極少數比較敏感的患兒還可能出現尿失禁的情況。對于恢復較慢或者癥狀比較明顯的患兒可以使用藥物幫助改善情況
尿道下裂矯治術(shù)中引流管的護理十分重要,置放的引流管不外乎兩類(lèi):一為尿轉流管,常見(jiàn)的有恥骨上膀胱造瘺管、經(jīng)會(huì )陰尿引流管;二為新尿道支架引流管,常用的有經(jīng)尿道引流管、經(jīng)會(huì )陰引流管。保持引流管道的固定的通暢,直接關(guān)系到并發(fā)癥的發(fā)生和手術(shù)成功率的高低。
保持引流管通暢的護理
經(jīng)會(huì )陰新尿道支架管通暢的護理
手術(shù)后新尿道支持管呈U形,簡(jiǎn)稱(chēng)U形支架管,通過(guò)低位引流清除尿道分泌物。由于尿道內分泌物黏稠,常混有血凝塊,易阻塞支架管,致引流不暢,單純使用支架管低位引流,不能達到徹底引流的目的,可輔以沖洗、抽吸、滾逼的方法進(jìn)行有效清理。
1沖洗法
從術(shù)后第1天開(kāi)始。取10ml注射器接上針頭,將針頭插入U形支架管遠端,吸5~10ml生理鹽水或慶大霉素溶液低壓沖洗管腔,使尿道分泌物與沖洗液一并從U形管近端引出,每日1~2次,直至拔管。沖洗后,會(huì )陰部給予包扎。
執行過(guò)程中注意排出液應呈線(xiàn)狀,有一定射程,說(shuō)明管腔內分泌物被沖盡。如呈液狀,則提示仍有阻塞,宜反復多次沖洗。2抽吸法
適用于U形支架管被分泌物阻塞者。取長(cháng)15cm5F輸尿管導管一條,一端連接9號注射針頭,常規浸泡于滅菌液中備用。抽吸時(shí),將輸尿管導管從U形支架管遠端緩緩插進(jìn)支架管管腔內,邊插邊吸,反復幾次。如分泌物過(guò)于黏稠,可注入少許生理鹽水將其稀釋后再予抽吸,但量不宜過(guò)多,壓力不能太大,以免液體溢入皮下造成感染。
抽吸時(shí)注意,抽吸管不要太細,細管容易被分泌物阻塞;抽吸手法要輕柔,因支架管隨尿道彎曲或管內分泌物的阻擋,進(jìn)管時(shí)會(huì )有阻力,應循序漸進(jìn),避免用力過(guò)大或過(guò)度搖擺陰莖,造成患者疼痛或損傷新尿道。
經(jīng)尿道支架管通暢的護理
放置經(jīng)尿道支架引流管的患兒常同時(shí)置放恥骨上膀胱造瘺。
如支架管尖端導入膀胱,則鼓勵患兒多飲水,或每日1~2次從膀胱造瘺管滴入生理鹽水,經(jīng)支架管流出,通過(guò)“虹吸”作用,將尿道分泌物從側孔“吸入”支架管而排出。
如支架管尖端未入膀胱,停留在新尿道時(shí),則運用4F~5F輸尿管導管作為抽吸管進(jìn)行抽吸,每日1次。禁止盲目高壓注入沖洗液,必要時(shí)可用少量慶大霉素溶液沖洗、抽吸,但務(wù)必將沖洗液抽盡,以免造成人為沖洗液淤積。
恥骨上膀胱造瘺管通暢的護理
按常規護理,如引流不暢時(shí),可用注射器注水沖洗。
經(jīng)會(huì )陰尿引流管通暢的護理
會(huì )陰尿引流管常選用8F~10F橡膠或硅膠導尿管。管徑小,與引流袋接頭常不吻合,難套接,強行套接易損壞膠管,也容易脫落。有效的方法是取與導尿管末端匹配的連接管連接,如利用一次性輸液器連接管。
沖洗導尿管宜緩慢,低壓,少量反復沖洗。如進(jìn)出水量相等,則說(shuō)明置管位置好、管腔通暢,反之為過(guò)深或過(guò)淺。應配合醫師調整管道位置,保持引流管道的通暢,同時(shí)鼓勵患兒多飲水,以利“內沖洗”。
本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥13.9本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥24彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥176用于良性前列腺增生癥引起的尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿不完全、排尿延遲、排尿間斷以及尿失禁、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥25.9用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥41清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥39.5溫補腎陽(yáng),填精止遺。腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價(jià): ¥35本品適用于因膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻、尿急和或急迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥125本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥129溫補腎陽(yáng),填精止遺。用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價(jià): ¥52.5本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥26.9調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥305.33用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià): ¥105本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁),預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥78與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥32本品適用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,其癥狀可為尿急、尿頻、急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥149用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥500用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥24本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥37用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴,面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿精冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥18.9用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥16.8清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃,小便淋漓不盡等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性發(fā)作屬濕熱下注證者。
健客價(jià): ¥37.8清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃、小便淋漓不盡等;急、慢性尿路感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥17.3