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尿毒癥患者應堅持低磷、低鉀、低鈉飲食

摘要:若每日大約需攝取60克左右的蛋白質,同時也獲取了1.5克(=1500毫克)的鉀,已經相當接近建議每日攝取量,蔬菜與水果的攝取就必須節(jié)制,避免鉀過高。

  尿毒癥飲食需注意以下飲食原則:五低一高:低鉀、低磷、低脂低鹽、低蛋白、高維生素。尿毒癥患者由于腎臟排泄、分泌功能障礙,常常存在鈣磷代謝紊亂、高鉀血癥、高血壓等并發(fā)癥,因此一般需要堅持低磷、低鉀、低鈉飲食。

  低磷或低鉀飲食,并非只挑含磷量低或含鉀量低的食物,而是每天吃的食物磷或鉀的總含量要比一般正常人低。

  即每日磷的攝取量在600到1000毫克之間(大約是正常人的三分之二),每日鉀的攝取量約2000到3000毫克之間(大約是正常人的二分之一量)。

  所以不管食物含磷、鉀高或低都可吃,低的可以多吃一點,高的話就少吃一點;如果愛吃高磷食物也可配合結磷劑減少吸收。

  大部份蔬菜或水果富含鉀,而高蛋白質食物(例如肉類、豆類)除了磷高,鉀含量也高,為了獲得足夠的蛋白質營養(yǎng)。

  若每日大約需攝取60克左右的蛋白質,同時也獲取了1.5克(=1500毫克)的鉀,已經相當接近建議每日攝取量,蔬菜與水果的攝取就必須節(jié)制,避免鉀過高。

  如患者目前的飲食習慣,血中磷或鉀都正常的話,就不必改變你目前的飲食習慣。

  低磷飲食注意事項:患者血中磷值最好控制在1.0-1.6mmol/l之間,注意避免含磷高的食物,如下幾類:

  1)奶粉類:牛奶、酸奶、奶酪。

  2)全榖類(糙米、薏仁、胚芽米、麥片、燕麥、全麥面包)及內臟類(雞肝、豬肝、雞腸、豬腸)雞蛋黃等。

  3)干果類豆類(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)。

  4)軟骨類:溪蝦、小蝦米、吻仔魚、蝦皮。

  5)飲料類:汽水、可樂。

  低鉀飲食注意事項:鉀離子太低(<3.0mmol/L)會導致全身無力,太高(>6.0mmol/L)則會引起心臟麻痹、猝死,最好維持在3.5-5.5mmol/L之間。所以需注意避免攝取含鉀高的食物。

  1)注意不可食用低鈉鹽、薄鹽或無鹽醬油,鉀含量高。

  攝入鈉鹽較多會使腎病患者浮腫加劇,直接導致患者血壓升高,還會造成腎衰透析患者口渴?;颊叩娜粘o嬍痴{味應以清淡為主,減少使用高鈉類調味品如食鹽、味精或各種醬料。

  避免高鹽分的配菜食材,如梅菜、咸菜等輔助菜品。選購罐裝蔬菜時,選用清水浸制的,不選擇鹽水泡制的。

  為使低鈉飲食不單調、口味不單一,可選用干調類輔助調味,如胡椒粉、花椒粒、麻椒、五香粉、八角、香草、陳皮、芥辣、姜、蔥、蒜頭、芫荽、辣椒等。

  2)含鉀量高:哈密瓜、桃子、奇異果、香蕉、綠香瓜、柑、橙、荔枝、龍眼、枇杷、葡萄、番石榴、硬柿等。

  3)含鉀量低:蓮霧、菠蘿、小西瓜、火龍果、酪梨、白葡萄柚、檸檬、蘋果,可盡量選擇此類水果食用(每次約50-100克)。

  4)不要飲菜湯,火鍋湯底,濃肉湯、雞精、牛肉汁、牛肉精、人參精、咖啡、茶、運動飲料、干燥水果、堅果類、巧克力。

  5)梅子汁、蕃茄醬等含鉀高食物。

  6)黃瓜、胡瓜、絲瓜、冬瓜(南瓜除外)鉀較低,可常吃。

  7)草菇、洋菇、香菇等少吃。

  8)多運動排汗及排便順暢,可幫助排鉀。

  9)不可吃楊桃,因楊桃鉀含量高,容易造成心律不整,且楊桃含有某種神經毒素,透析患者食用后會造成打嗝不止,嚴重者會意識不清、昏迷等。

  總之,樂觀的生活態(tài)度,與醫(yī)護人員的密切合作,適當的自我節(jié)制,親友間的支持鼓勵、患友間經驗的交換及良性互動、美味可口的烹調等,均是吃出健康快樂透析人的正向因素。

  但愿每位透析腎友都能與威高醫(yī)護人員共同努力,經由適當的營養(yǎng)與透析,進一步提升每位腎友的透析與生活質量。

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