牢記糖尿病腎病飲食“三步走”戰(zhàn)略，讓你離尿毒癥更遠(yuǎn)一點(diǎn)

2018-01-11 來(lái)源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過(guò)程中，有一點(diǎn)不容忽視，就是對(duì)飲食的控制。根據(jù)病情的進(jìn)展來(lái)調(diào)整合適的飲食對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助，也能避免因飲食不當(dāng)造成的病情加重。

　　有10年及以上糖尿病史的糖友們不得不防各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是比較難纏的糖尿病腎病。糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，之所以說(shuō)它難纏，主要是因?yàn)樘悄虿∧I病相比其他腎臟病來(lái)說(shuō)，腎功能進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療發(fā)展到尿毒癥的機(jī)會(huì)很大，治療起來(lái)困難也會(huì)增加。

　　在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過(guò)程中，有一點(diǎn)不容忽視，就是對(duì)飲食的控制。根據(jù)病情的進(jìn)展來(lái)調(diào)整合適的飲食對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助，也能避免因飲食不當(dāng)造成的病情加重。

　　糖尿病腎病“三步走”，看你處于哪個(gè)時(shí)期，怎么“吃”才更合理？

　　一、糖尿病腎病早期

　　這個(gè)時(shí)期的糖腎患者并沒(méi)有明顯的癥狀，飲食方面和糖尿病基本一致：

　　1、主食要占到總熱量的50-60%，建議多粗糧，常吃的有蕎麥面、莜麥面、燕麥片、小米、紫薯面等，不僅富含維生素B多種微量元素及食物纖維，且飽腹感強(qiáng)，有助于控制食量、維持血糖平穩(wěn)；

　　2、蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%，限制脂肪攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可以從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等食物中獲取。日常生活中攝入脂肪主要來(lái)源于動(dòng)物肉類(lèi)和做菜的油，因此要減少這兩類(lèi)食物的攝入。

　　3、多吃蔬菜和水果。關(guān)于蔬菜的攝入沒(méi)太多限制，但對(duì)水果有些人認(rèn)為得了糖尿病從此就和水果無(wú)緣了，這是個(gè)誤區(qū)。如果你餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，可適當(dāng)選擇低糖水果比如蘋(píng)果、梨、桔子等。水果最好在兩餐之間吃。

　　二、持續(xù)大量白蛋白尿期

　　這個(gè)時(shí)期患者一般會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，蛋白定量超過(guò)3.5g，從而出現(xiàn)水腫和低蛋白血癥的情況，并伴隨高血壓，治療方面主要是用沙坦類(lèi)和普利類(lèi)兩類(lèi)降壓藥物作為治療用藥，同時(shí)也能起到抑制蛋白、保護(hù)腎功能的作用。

　　這個(gè)階段首要遵循的飲食原則就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食，大量蛋白漏出很容易造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)充是必須的，但要適量避免加重漏蛋白情況。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/日/Kg體重。鹽的攝入減少，每人每天不超過(guò)5g。

　　三、腎功能受損并開(kāi)始下降

　　持續(xù)的大量蛋白尿和高血壓如果控制不及時(shí)，會(huì)加速腎功能的惡化。如果檢測(cè)血肌酐升高或者腎小球?yàn)V過(guò)率≤60ml/min，可認(rèn)定腎功能受損。此時(shí)，總的飲食要求是低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

　　低鹽飲食要求每人每天攝入鹽要少于3g，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6g/日/kg體重以下，均比糖尿病腎病大量蛋白尿時(shí)期要控制的更嚴(yán)格。

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