決定IGA腎病患者預后情況的5項關(guān)鍵因素，你做到了幾個(gè)？

2017-12-03 來(lái)源：腎炎和腎病綜合癥治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：從只有一點(diǎn)血尿的基層小弟，到稍有蛋白尿的中層，再到大量蛋白尿、水腫合并高血壓的高層，最后還有一出生就是終末期腎病的頂層BOSS。

　　IGA腎病在腎病界不是最兇險的，甚至不是最難治的，但就中國來(lái)說(shuō)，它卻是腎病界的杠把子，因為它人最多，占了腎病患者的三分之一強。

　　從只有一點(diǎn)血尿的基層小弟，到稍有蛋白尿的中層，再到大量蛋白尿、水腫合并高血壓的高層，最后還有一出生就是終末期腎病的頂層BOSS。

　　不同階段的IGA腎病構成了一個(gè)等級森嚴的小社團，而患者想做的就是打斷它的上升通道，阻止病情發(fā)展，為此我們有5點(diǎn)需要做到！

　　防治感染

　　IGA最核心的一個(gè)情況就是血尿，而不少患者因為扁桃體感染或者其他感染，總會(huì )使本已經(jīng)控制住的血尿再次復發(fā)，最終病情一次比一次嚴重，這時(shí)候做扁桃體摘除手術(shù)是一個(gè)非常明智的決定。

　　沒(méi)有出現過(guò)反復感染情況的不做。

　　控制血壓

　　IGA腎病一般都會(huì )引起高血壓，少數患者甚至會(huì )出現惡性高血壓，引起惡性腎小球硬化和急性腎功能衰竭。

　　在IGA的治療中應積極控制高血壓，以防止心腦疾病的并發(fā)。與此同時(shí)，控制血壓也可以減少腎臟壓力，這樣可以盡可能的避免高血壓對腎小動(dòng)脈的不良影響。

　　減少蛋白尿

　　IGA作為一種腎炎，卻經(jīng)常被初步判斷為腎綜，原因就在于有些IGA的蛋白太高，已經(jīng)超過(guò)了3.5g/d。實(shí)際上表現為腎綜的IGA要比表現為腎炎的IGA難治得多，也更加容易發(fā)展的腎衰竭階段。

　　對于臨床表現為腎綜的患者，實(shí)際上可以按照它的表現類(lèi)型來(lái)治療。主要是采用激素或免疫抑制劑的方式進(jìn)行壓制，但要特別注意用量。

　　避免勞累

　　首先我們可以先將生活放慢，放緩生活節奏，出門(mén)可以嘗試公交出行，短途也可選用共享單車(chē)。

　　其次試著(zhù)清心寡欲，并不是說(shuō)要當和尚，而是處在一個(gè)相對寧靜清凈的環(huán)境下對腎臟好處更大，所以最好戒了煙酒，飯局能推就推，告別夜生活也是一種選擇。（不是讓大家放棄與外界交流）

　　定期復查

　　復查是監控病情最好的辦法。

　　目前IGA發(fā)病十年內有20%會(huì )進(jìn)入腎病終末期，但同樣，最終發(fā)展到尿毒癥的也不過(guò)35%，也許以上五項做到了幾條，就是最終決定你病情發(fā)展到什么地步的最關(guān)鍵因素。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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補肺益氣，用于肺腎兩虛所致咳喘，浮腫等癥；亦可用于各類(lèi)腎病,，慢性支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

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補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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