腎性潛血為何難以消除？原來(lái)問(wèn)題出在這里，醫生也算是冤枉了
為什么尿潛血如此難以消除？
腎性潛血產(chǎn)生的原因
尿潛血產(chǎn)生的原因有很多，比如結石、囊腫、泌尿感染、腎炎等。
難以消除的尿潛血，實(shí)際上以原發(fā)性腎小球腎炎為主。
比如IgA腎炎，就是以尿潛血為主要臨床表現。
這實(shí)際上是由于以IgA為主體的免疫復合物沉積在腎小球系膜區，引起系膜基質(zhì)和系膜細胞的增生。
這種增生會(huì )擠壓腎小球毛細血管，導致毛細血管內皮細胞連接增寬，使紅細胞能夠從縫隙中“擠”出去。
所以，IgA腎炎的紅細胞變形率非常高。
腎性潛血的治療難點(diǎn)
尿潛血或血尿產(chǎn)生的原因，大多與炎癥反應有關(guān)，這幾乎是人盡皆知的事了。
那么問(wèn)題來(lái)了：既然與炎癥反應有關(guān)，為什么對炎癥反應有良好抑制效果的激素，在消除尿潛血方面卻沒(méi)什么效果呢？
原因正是前面所說(shuō)，是因為腎小球毛細血管內皮細胞裂隙變大所致。
能不能縮小裂隙呢？
能，但首先要解決系膜基質(zhì)和系膜細胞增生的問(wèn)題。
增生問(wèn)題如何解決呢？
想辦法清理掉沉積在系膜區的免疫復合物就行。
免疫復合物如何清理呢？
促進(jìn)血液循環(huán)。
所以我們可以看到，濾過(guò)屏障破壞導致的尿蛋白，用的是激素；而炎癥反應引起的尿潛血，反而用的是中成藥。
如何看待腎性潛血？
在大部分情況下，醫生是不建議對腎性潛血進(jìn)行積極治療的。
一是因為尿潛血并不像尿蛋白那樣對腎小球濾過(guò)屏障造成持續傷害；
二是因為紅細胞漏出本身不會(huì )對人體產(chǎn)生太大影響；
三是因為目前并沒(méi)有針對尿潛血的有效藥物。
因此，在腎病患者過(guò)程中，醫生的重點(diǎn)是抑制尿蛋白，一旦蛋白轉陰，即使尿潛血仍有加號，也不會(huì )再做積極治療。
作為患者，了解了這些之后，也要放松心態(tài)，客觀(guān)看待尿潛血，才能獲得更加滿(mǎn)意的治療體驗。
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