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IgA腎炎如何治療?目前有什么特別有效的治療方法嗎?

2017-11-02 來(lái)源:上海市六腎臟病治療及康復管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:感染與IgA血尿發(fā)生密切相關(guān),積極預防及治療感染有助于減少血尿。與此同時(shí),反復扁桃體感染患者行扁桃體切除能減輕血尿、蛋白尿急性發(fā)作。

  IgA腎炎目前尚無(wú)特效治療,依據不同臨床表現及疾病嚴重程度制定治療方案。

  一般治療:感染與IgA血尿發(fā)生密切相關(guān),積極預防及治療感染有助于減少血尿。與此同時(shí),反復扁桃體感染患者行扁桃體切除能減輕血尿、蛋白尿急性發(fā)作。

  減少蛋白尿及血壓控制

  有些降壓藥物如血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑(ACEI/ARB)可以明顯減少I(mǎi)gA腎病患者蛋白尿,改善和延緩腎功能進(jìn)展。有效控制血壓能延緩IgA腎炎疾病進(jìn)展,當蛋白尿<1g/d時(shí),IgA腎病降壓治療靶目標為≤130/80mmHg;當蛋白尿>1g/d時(shí),降壓治療靶目標為≤125/75mmHg。

  激素及免疫抑制治療原則

  (1)經(jīng)3-6個(gè)月有效的支持治療,蛋白尿仍持續≥1g/且腎小球濾過(guò)率(GFR)>50ml/min/1.73m2時(shí),給予糖皮質(zhì)激素0.5-1mg/kg/d治療;

  (2)對于高危IgA腎病患者(GFR<50ml/min/1.73m2,腎功能惡化,大量蛋白尿,腎活檢顯示有活動(dòng)性病變,無(wú)晚期組織瘢痕化),在優(yōu)化降蛋白尿和降壓治療同時(shí),可考慮采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。

  (3)對于GFR<30ml/min/1.73m2的患者,除非是新月體型IgA腎病伴快速GFR惡化,一般不建議用免疫抑制治療。

  另外,祖國傳統中醫中藥在IgA腎病的治療中也起到重要的作用,可考慮在IgA腎病患者中聯(lián)合使用。

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