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腎移植后為何會(huì )腹瀉?又該如何治療?

2017-10-27 來(lái)源:醫脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非傳染性腹瀉在腎移植受者中并不罕見(jiàn),可增加移植物丟失和死亡風(fēng)險。其中,藥物相關(guān)性腹瀉最為常見(jiàn),一般減少劑量后即可緩解或治愈。

  慢性腹瀉是腎移植后的常見(jiàn)并發(fā)癥,可降低患者生活質(zhì)量和移植物存活率,增加住院率和死亡率,但在臨床上卻常常被忽視。本文就腎移植受者腹瀉的原因和治療進(jìn)行了概述,供大家參考學(xué)習。

  病因

  腎移植后腹瀉通常為感染性腹瀉,常見(jiàn)病原體為CMV和艱難梭菌。移植后第1個(gè)月,患者尚未完全免疫抑制,機會(huì )性感染相對較少;此后的幾個(gè)月,機會(huì )性感染顯著(zhù)增加。

  非傳染性腹瀉在腎移植受者中并不罕見(jiàn),可增加移植物丟失和死亡風(fēng)險。其中,藥物相關(guān)性腹瀉最為常見(jiàn),一般減少劑量后即可緩解或治愈。

  治療

  準確評估和診斷腎移植受者腹瀉的原因十分重要,臨床醫生應對非感染性腹瀉和感染性腹瀉進(jìn)行鑒別,繼而給予相應的治療。具體診斷流程見(jiàn)下圖:

  一線(xiàn)糞便微生物檢查包括:糞便細菌培養,寄生蟲(chóng)和真菌檢查,艱難梭菌毒素檢測,輪狀病毒、腺病毒和諾洛病毒檢測。?高燒患者應進(jìn)行CMVD+/R-血清學(xué)檢測、肝酶測定和血漿CMVQ-PCR檢測。*彎曲桿菌屬,致病性和產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌,志賀菌屬,沙門(mén)氏菌屬,耶爾森氏菌屬,艱難梭菌,隱孢子蟲(chóng),微孢子蟲(chóng),腸道病毒(輪狀病毒,腺病毒,諾洛病毒)。

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