隨著(zhù)大家健康意識的提升，越來(lái)越多的人通過(guò)體檢在早期發(fā)現了自己腎臟的疾病，得到了及時(shí)的診斷和治療，這是極好的。

　　但遺憾的是，有很多很多的人，有意識來(lái)體檢，但卻缺乏足夠的知識來(lái)認識的自己的問(wèn)題嚴重與否。

　　那么有意愿的人花個(gè)十分鐘來(lái)學(xué)習一點(diǎn)點(diǎn)對自己的有用的小知識，也應該是劃算的吧。

　　還有前幾天組內收了個(gè)超級VIP，為華南頂級醫學(xué)院的某附院的院長(cháng)，外科醫生出身，尿檢異常N年沒(méi)重視，終于拖到晚期才來(lái)了我們這，實(shí)在是遺憾。對此我的解讀是，哪怕是醫學(xué)界同仁們，也可能有一部分人沒(méi)有足夠的認識，何況吃瓜群眾們。

　　01.PRO尿蛋

　　PRO尿蛋白一般陰性，偶爾在發(fā)熱/勞累時(shí)也可以弱陽(yáng)性，當時(shí)如果2+或以上幾乎可以肯定攤上事情了，比較常見(jiàn)的是各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小球腎炎，強烈建議當地正規醫院復查，若持續1+以上盡快完善“24小時(shí)尿蛋白檢查”。但陰性也不能說(shuō)明一定沒(méi)問(wèn)題，因為可能受飲水量/某些食物/藥物的干擾。尿蛋白是個(gè)非常常見(jiàn)被忽視，輕視的項目，我在門(mén)診常常看到有3+的患者，醫生很著(zhù)急的同時(shí)患者一點(diǎn)也不CARE，哈哈。

　　02.BLD尿潛血

　　BLD尿潛血一般也是陰性，但是這個(gè)檢測指標在臨床中常常被普通人群“過(guò)度重視”，潛血陽(yáng)性成為很多很多“患者”的心病，困擾數十年，嚴重影響生活質(zhì)量絕對不是開(kāi)玩笑。大概可以這樣理解：尿潛血意味著(zhù)尿中檢測出“潛在可能”為紅細胞的成分，尿中“可能”有紅細胞，尿潛血不等于血尿，不等于鏡下血尿，不等于尿中發(fā)現紅細胞。

　　03.RBC紅細胞

　　RBC紅細胞這個(gè)一般是鏡檢發(fā)現的紅細胞，提示鏡下血尿，需要進(jìn)一步做相位顯微鏡下的檢查來(lái)明確血尿的來(lái)源/性質(zhì)。即使是確認為真正的單純鏡下血尿的患者，在排除泌尿系統惡性病變相關(guān)的引起的持續血尿后，絕大多數都是預后良好的，定期隨診，檢測腎功能/血壓/尿檢等情況就足夠了。具體情況具體分析。

　　04.UWBC白細胞

　　UWBC白細胞一般陽(yáng)性提升尿路炎癥，最常見(jiàn)于尿路感染，如果合并尿頻/尿急/尿痛（以上不必同時(shí)具備）則更支持尿路的感染，首診于當地區/縣級別的醫院也應該足夠搞定了，沒(méi)必要時(shí)直接跑到比較高級的三甲醫院，稍稍有些過(guò)度醫療的意味，當然，普通人沒(méi)有能力分辨自己的病到底該不該去三甲，這個(gè)鍋只能體制背嘍。

　　05.UWBC白細胞

　　KET酮體一般陰性，陽(yáng)性最常見(jiàn)的原因是餓的，很多健康的小伙子在體檢看到這個(gè)，空腹體檢出現這個(gè)一般不必太過(guò)緊張，酮癥酸中毒/腹瀉等情況也有陽(yáng)性，但也一般不需要靠這個(gè)來(lái)發(fā)現。有一段和一些內分泌科的醫生在一起玩，他們圈子里在搞”限食”，每天大家一起查個(gè)酮體，誰(shuí)不是陽(yáng)性就是偷吃東西了，哈哈。

　　06.葡萄糖

　　葡萄糖陽(yáng)性說(shuō)明血液中的葡萄糖超過(guò)腎糖閾了，要么是糖太多（不一定達糖尿病診斷標準但多數是有問(wèn)題了）要么是腎糖閾降低了（一般是各種原因導致的腎臟損傷，還有種新的降糖藥物是降低腎糖閾，我覺(jué)得很好玩，有人感興趣的話(huà)我最近再來(lái)八八這個(gè)新藥物），總之，陽(yáng)性多半有問(wèn)題了，要找醫生聊聊了。

　　07.NIT亞硝酸鹽

　　NIT亞硝酸鹽這個(gè)多見(jiàn)于大腸埃希菌的感染中，結合白細胞尿/尿路刺激癥狀來(lái)分辨尿路感染的致病菌。

　　08.PH酸堿度

　　PH酸堿度大家都學(xué)過(guò)化學(xué)吧，尿的pH，4-8都可以認為正常，若尿酸偏高的人建議尿

　　pH控制與6.2-6.8之間。

　　09.SG尿比重

　　SG尿比重可以大概認為尿的密度1.005-1.030都是正常，偶爾有奇葩的實(shí)驗室發(fā)出來(lái)低于1.005的比重，這個(gè)就有點(diǎn)不太合理了。若比重很低，提示尿液可能比較稀釋?zhuān)@時(shí)如果尿檢里蛋白/紅細胞轉陰則的意義就可能有待商榷。

　　10.尿膽元URO尿膽元

　　IL尿膽元URO尿膽元多用于分辨黃疸的性質(zhì)，腎臟科應用較少，不展開(kāi)了。

　　作為非專(zhuān)科醫生，自己的化驗單，花個(gè)幾分鐘對著(zhù)上面幾條看看，應該基本有數了。