血壓高尿泡沬多，就是腎臟有病嗎？

　　我最近幾天早上的第一泡尿都有較多的泡沫，其他沒(méi)什么異常。聽(tīng)說(shuō)晨尿泡沫多可能是腎臟有問(wèn)題，我現在有點(diǎn)害怕，該怎么辦？

　　尿液中泡沬的形成主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，液體表面張力越高，越容易形成泡沬。尿液表面張力的增加，與尿液中的各種成分發(fā)生變化有關(guān)，常見(jiàn)的有蛋白、黏液和有機物質(zhì)增多等情況。

　　尿液中的泡沫出現是有多方面原因的，例如男性因為站立小便，出現泡沫的機會(huì )會(huì )大一些，女性相對少一些。此外，因運動(dòng)習慣、飲食等變化，尿液中的蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常或是女性在較長(cháng)時(shí)間站立后，也可能出現泡沫尿，這都不代表有疾病。

　　就病理情況而言，最常見(jiàn)的是各種腎臟疾病導致過(guò)量的蛋白質(zhì)從腎臟濾過(guò)，形成蛋白尿，其特點(diǎn)往往是尿液表面漂浮著(zhù)一層細小的泡沬，久久不能消失。此外，泌尿系統感染、糖尿病等情況也會(huì )容易引起尿液泡沬的增多。但如果長(cháng)期尿液泡沫過(guò)多，且存在基礎疾病（如高血壓、糖尿病），就要引起重視。

　　因此，如果你自身無(wú)相關(guān)疾病，可先通過(guò)去除非病理情況的常見(jiàn)誘因，看短期內尿液是否恢復正常。若尿液泡沬仍一直很多，甚至出現頻繁腰酸、眼瞼浮腫等癥狀，建議你盡快進(jìn)行尿常規等相關(guān)檢測，以明確具體情況。

　　引起高血壓患者尿里泡沫多的原因多種多樣，其中一個(gè)必須重視的原因，是高血壓造成的早期腎損害，出現腎小管功能與腎小球的功能異常。這些問(wèn)題如果不加重視，會(huì )造成病變的進(jìn)一步發(fā)展。

　　高血壓引起的早期腎損傷時(shí)，常規尿液檢查基本上是正常的。排除高血壓腎小管與腎小球功能損害的方法，目前主要是依靠尿微量蛋白檢測。一般運動(dòng)后出現的嚴重程度比晨尿中出現微量蛋白尿的程度輕一些。

　　有5年以上病史的高血壓病人出現微量蛋白尿的機會(huì )大，但也有一些病史在5年以?xún)鹊母哐獕翰∪顺霈F微量蛋白尿，尿液生化檢驗可以作為高血壓病史的常規檢查項目之一。