t血透后的飲食和未洗腎之前的飲食是否有所不同呢？

　　透析前后飲食上最大的差別在于蛋白質(zhì)的攝取，未洗腎前限制蛋白質(zhì)的攝取，可以延緩腎功能的惡化。但血液透析時(shí)會(huì )流失一些氨基酸（約流失一兩的肉類(lèi)），因此反而要在飲食上作足量的蛋白質(zhì)補充。優(yōu)良的蛋白質(zhì)補充可來(lái)自于肉、魚(yú)、豆、蛋類(lèi)及牛奶，但因牛奶及蛋所含的磷較高，故須注意攝取量，牛奶一天至多一杯（240ml），或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營(yíng)養品，至于蛋的攝取還要考慮是否有高膽固醇，每人建議量因此而有所不同。「肉」指雞、豬、牛、羊、鴨，「魚(yú)」還泛指海鮮類(lèi)如小卷、花枝、海參，「豆」指黃豆做的制品如豆腐、豆干、豆漿，因此對于素食的人，黃豆制品亦提供了豐富的蛋白質(zhì)來(lái)源。洗腎患者所需的蛋白質(zhì)大約每公斤體重1。2克～1。4克，也就是說(shuō)60公斤的人，需要的蛋白質(zhì)為72克~84克，大概是7兩的肉類(lèi)，50公斤的人大概就是需要6兩的肉類(lèi)，以此類(lèi)推即為洗腎患者所需要的蛋白質(zhì)量。

　　我的白蛋白偏低，是不是只要吃魚(yú)、肉、豆、蛋類(lèi)的食物作蛋白質(zhì)的補充就可以增加白蛋白？

　　白蛋白可以說(shuō)是代表身體營(yíng)養狀況的指標，攝取足夠蛋白質(zhì)的食物可以讓體內白蛋白足夠外，更重要的是還要攝取足夠的熱量，才能讓我們所攝取的蛋白質(zhì)不會(huì )被用來(lái)做為能量的使用，以至于蛋白質(zhì)仍然不夠，而足夠的熱量可以來(lái)自于主食類(lèi)和油脂類(lèi)的攝取，因此當我們攝取魚(yú)、肉、豆、蛋類(lèi)的食物時(shí)，還要記得其余五大類(lèi)的食物是否有足夠的攝取，這時(shí)飲食的調整也就需要營(yíng)養師依照病情做最適度的修正，幫助病患達到良好的營(yíng)養狀況。

　　我要如何知道我的水分攝取是否過(guò)多？

　　要判斷攝取的水量是否過(guò)量，就是在兩次透析間體重不可增加為原來(lái)體重的百分之五，例如體重50kg的人，在下次洗腎時(shí)體重不可超過(guò)52。5kg，因接受血液透析的患者，排尿量已減少許多或接近以經(jīng)沒(méi)有尿量，所攝取的水分無(wú)法藉由尿液排出，只會(huì )累積在體內而需經(jīng)由下次洗腎時(shí)才能排出過(guò)量的水分。

　　柳丁和橘子是高鉀水果，是不是都不能吃呢？

　　雖然柳丁和橘子都是含鉀較高的水果，但所含的維他命C含量很豐富，因透析時(shí)水溶性維他命會(huì )被透析出來(lái)，所以應該也要做適度的補充。所以說(shuō)高鉀的水果并非都不能吃，而是在一天應該要攝取兩份水果時(shí)（一份約為一個(gè)女性拳頭大小的蘋(píng)果或柳丁，或半顆泰國番石榴），高鉀的水果至多只能占一份，而且不要喝果汁，因為一杯200ml的柳丁汁至少就需要四顆雞蛋丁才能榨出新鮮果汁，而四顆雞蛋丁已超過(guò)所需量。其它高鉀水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃，而是這類(lèi)食物在攝取時(shí)，應注意其攝取頻率不要太高，另外也不要一天全攝取高鉀的水果，可高鉀低鉀的水果錯開(kāi)食用，其實(shí)攝取各類(lèi)水果對人體都有不同的益處，而且低鉀水果并非代表沒(méi)有鉀離子，若攝取過(guò)量時(shí)鉀離子亦會(huì )增加，因此在水果的攝取上避免高鉀的方法，最重要的是注意其攝取頻率次數及其總量。

　　雞湯很補我是否可用雞湯做燉補？

　　因為中國人有燉湯補身的習慣，認為生病的人就應該喝雞湯好好補充一番元氣，不過(guò)站在營(yíng)養學(xué)的角度來(lái)看，雞肉所含有的營(yíng)養價(jià)值甚過(guò)雞湯，因為雞湯只有少許游離的胺基酸，所含的蛋白質(zhì)量不如雞肉來(lái)的高，而且雞肉本身雖含有鉀離子，但因經(jīng)其烹煮過(guò)后大多數鉀離子會(huì )溶于水中，因此雞湯就形成為高鉀食物，再者洗腎病患需控制水分攝取，對于湯湯水水的東西也應限量不宜多攝取，所以建議洗腎病患喝雞湯不如吃雞肉更能補充所需的營(yíng)養。

　　我是否可以用低鈉鹽或低鹽醬油代替一般精致鹽或醬油，以降低鹽量的攝取？

　　所謂低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉的成分就是以鉀來(lái)代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬于高鉀食物，但血液透析病患常因代謝鉀離子異常，易有高鉀血癥的狀況，故不宜當作一般的調味料。在低鹽的烹調上，仍應以一般精致鹽作調味，但要減低鹽的用量，且不使用味精，另外要注意一些調鮮劑的使用，因為亦含有鈉量需注意攝取量。

　　精力湯里的食材為腰果、杏仁、葵花子等堅果類(lèi)，屬于高磷的食物，再加上生鮮青菜或小麥草等一起打成汁，另外還會(huì )添加水果以調整口味。因為一般的蔬果都含有鉀離子，鉀離子為水溶性的營(yíng)養素，經(jīng)過(guò)清洗和水煮后，鉀離子大多會(huì )流失，然而精力湯里的蔬菜，未經(jīng)水煮去鉀直接打成汁，再加上水果所含的鉀離子，精力湯就變成了高鉀高磷的食物，不適合血液透析病患每日食用。建議透析病患攝取青菜時(shí)，不妨先經(jīng)過(guò)燙煮撈起后再烹調，可用油炒或沾醬料吃，所攝取的鉀離子就會(huì )減少許多喔。

　　我是否可用中藥燉湯做補充？

　　中藥湯里的中藥食材也是屬于植物類(lèi)，而植物均含有鉀離子，但蔬菜可經(jīng)烹調燙過(guò)不食用湯汁以減少鉀離子的攝取，而熬煮出來(lái)的中藥湯雖然為補品精華之處，但里頭所含的鉀離子甚高，因此使用中藥燉湯的病友要非常小心的監測鉀離子量，不過(guò)一般血液透析中心多為一個(gè)月才測一次血鉀的生化值，不能及時(shí)得知血鉀的變化，而高血鉀是會(huì )造成心跳紊亂，造成急性心衰竭，影響到生命安危，因此不是很建議用中藥燉品做補充。對于血液透析的病患足夠的熱量和蛋白質(zhì)的攝取才是更重要。

　　牛奶是蛋白質(zhì)含量豐富的食物，我是否可以多多攝取？

　　牛奶雖然是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源，不過(guò)因為所含的磷高所以較不適合洗腎病人常常食用，若要食用最好是在營(yíng)養師的教導下攝取一定的份量作補充，或著(zhù)現在市面上有一些專(zhuān)為洗腎病患設計的營(yíng)養補充品（如亞培普寧腎、諾華立攝適腎臟病配方），其特色是均衡的營(yíng)養素、適量蛋白質(zhì)、低磷、低鉀、低鈉、濃縮液體，可給洗腎病患作口飲營(yíng)養補充。

　　五谷雜糧飯纖維質(zhì)高是現今流行的健康食物，適合我做主食以代替白飯嗎？

　　血糖高或著(zhù)膽固醇高的病人以五谷雜糧飯作主食時(shí)，因所含的纖維質(zhì)高，具有延緩飯后血糖上升和幫助膽固醇代謝，但糙米、紅豆、綠豆、燕麥、薏仁含磷高，若常以雜糧飯、全麥土司代替白飯、白土司，或常攝取此類(lèi)食物時(shí)，容易造成洗腎病患血液中的磷升高。

　　血液透析的病人常覺(jué)得飲食上有許多限制，因此讓病患食之無(wú)欲也喪失生活品質(zhì)，但最主要要先認識何謂六大類(lèi)食物并且均衡的攝取，再來(lái)就是認識哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物，而這些食物中有哪些是可以不必要攝取，而哪些是可攝取但要注意攝取量和攝取頻率，有了基本的營(yíng)養概念后，才能有良好的透析品質(zhì)，不會(huì )再苦惱接受透析后就是“苦味、人生。