尿蛋白是慢性腎臟病常見(jiàn)的癥狀之一，基本上每位腎病患者都存在這種情況。而且也有很多患者正是因為發(fā)現了尿液異常，及時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現了腎病。

　　由腎臟病變產(chǎn)生的蛋白尿，存在的顯著(zhù)特點(diǎn)是泡沫較多，且細小不易消散。

　　有很多患者留言自己尿液里有泡沫，但是不知道是不是蛋白尿，是否是腎臟病變引起的？

　　那么，臨床有哪些常見(jiàn)的情況，可以引起患者出現蛋白尿？不同類(lèi)型蛋白尿對腎功能的有又哪些影響？

　　腎臟病變導致的蛋白尿，通常是持續性的，可能會(huì )貫穿整個(gè)疾病發(fā)展過(guò)程。臨床上通常分為兩種：

　　其一就是腎小球性蛋白尿，顧名思義就是由腎小球疾病引起的蛋白尿。

　　臨床上，具體的有哪些疾病？

　　常見(jiàn)的包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、微小病變型腎病、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化、狼瘡性腎炎。

　　患者的情況不同，蛋白尿變動(dòng)范圍也比較大。

　　此類(lèi)尿蛋白作為獨立性因素會(huì )引起腎功能損害，控制尿蛋白的發(fā)展，對保護腎功能具有重要意義。

　　其二是腎小管間質(zhì)性蛋白尿即腎小管間質(zhì)損傷引起的蛋白尿。

　　臨床常見(jiàn)于：藥物導致的腎間質(zhì)損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過(guò)敏性間質(zhì)腎炎。主要的治療方法為去除病因，如停用腎毒性藥物、脫離中毒環(huán)境、積極控制感染、治療免疫病等。

　　注意監測腎功能的進(jìn)展，避免進(jìn)一步發(fā)展大腎衰竭、尿毒癥期。

　　一過(guò)性蛋白尿

　　當病人有脫水，發(fā)燒，天氣太冷，激烈運動(dòng)，服用止痛藥，高熱，急性疾病，高血壓等情況下，會(huì )出現此類(lèi)蛋白尿。特點(diǎn)是暫時(shí)性，一般不會(huì )超過(guò)24小時(shí)。

　　檢查尿蛋白定量不會(huì )超過(guò)1g/天，尿常規中尿蛋白一般不超過(guò)2+。

　　重點(diǎn)是這類(lèi)蛋白尿不存在腎臟病變，腎功能損傷。以上誘因消失后，蛋白尿則消失。

　　體位性蛋白尿

　　這種類(lèi)型的蛋白尿有點(diǎn)“奇葩”，與患者身體的位置改變有著(zhù)密切的關(guān)系。多發(fā)生在青少年的身上。早上起來(lái)的時(shí)候沒(méi)有，但當患者經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的活動(dòng)或站立后，蛋白尿就會(huì )出現，如果平躺后則會(huì )減少直至消失。一般成年后會(huì )好轉消失。

　　尿蛋白定量一般小于1-2g/天，對腎功能不存在危害。

　　其他

　　肥胖：過(guò)度肥胖，體重超重會(huì )增加腎臟負擔，將導致蛋白尿，損害腎臟。

　　泌尿系統疾病：尿路感染、腎結石、泌尿生殖系統腫瘤等。尿蛋白定量通常小于1g/天。

　　這些情況都會(huì )引起蛋白尿的發(fā)生，要注意區別，進(jìn)行正確治療，才能避免更大損傷。