尿道從膀胱底部開(kāi)口,輸送尿液通過(guò)陰莖,直至排出體外。就在膀胱下方,緊裹著(zhù)尿道,有一個(gè)胡桃狀的腺體,這就是前列腺。前列腺的主要功能是給從睪丸產(chǎn)生的精子增加粘液,并且在射精時(shí)將它們排出。別看前列腺是男性特有之物,作用僅僅是幫助精子遇到卵子受精,這樣一個(gè)小小的腺體若功能失調,它就會(huì )對男性造成難以言狀的痛苦。
前列腺康復的標準有5個(gè)
1、微生物學(xué)檢查消除致病體;
2、顯微鏡中倍鏡下10*40前列腺液常規化驗白細胞<10個(gè)/視野、卵磷脂小體>70%或3個(gè)十以上;
3、精液常規化驗白細胞<5/視野、紅細胞0、正常精子>70%;
4、前列腺指診大小正常、質(zhì)軟、無(wú)壓痛、無(wú)纖維硬結、中央溝明顯、或B超檢查大小與形態(tài)學(xué)正常;
5、尿道前列腺上皮細胞形態(tài)學(xué)正常。符合第1項標準己達到臨床治愈;符合1-5項標準前列腺己完全康復,可以像正常人一樣生活了。有些前列腺炎患者由于己形成不良的心理,通過(guò)一段時(shí)間的系統治療,反復檢查都沒(méi)有發(fā)現客觀(guān)的炎癥指標,醫生認為已經(jīng)治愈了,但是患者仍然感覺(jué)有不適癥狀。
對于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性現象;另一方面也可能是患者長(cháng)期被病魔折磨,精神受到一定創(chuàng )傷,要徹底消除癥狀需要一段時(shí)間,必要時(shí)需接受心理治療。
前列腺炎康復過(guò)程中的困難
前列腺炎不僅病因復雜,而且癥狀液很復雜,治療就更加復雜。所以前列腺炎的治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì )導致病情反復,在前列腺炎的康復路上有什么“攔路虎”呢?原因一般與下列因素有關(guān):
第一,前列腺排泄不通暢。
前列腺液的排泄不容易通暢,這有兩個(gè)原因。一個(gè)是先天解剖決定的,前列腺有很多互相溝通的腺泡,這些腺泡又分成互相沒(méi)有交通的20―30條左右的導管,這些導管開(kāi)口于后尿道、前列腺部,他是一個(gè)盲端,排泄不容易通暢。另外,無(wú)論什么原因引起的前列腺炎以后,炎癥容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通暢了。另外生活當中有時(shí)候容易久坐,壓迫住前列腺,這樣前列腺不通暢,就會(huì )出現一個(gè)問(wèn)題,就是流水不腐、戶(hù)樞不蠹,就是說(shuō)不流動(dòng),就容易出現瘀積而發(fā)炎,這是一個(gè)原因,前列腺排泄不通暢。
第二、前列腺的臨近器官的影響
前列腺炎合并著(zhù)多少臨近器官的炎癥呢?現在統計發(fā)現,有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎癥、射精管的炎癥、精囊的炎癥、附睪的炎癥,或者是輸精管的炎癥,就是把前列腺的炎癥恢復了,但是其他附近臨近器官的炎癥可以互相干擾,這樣互相干擾,有時(shí)候一些難兄難弟互相影響。
第三,腺體自身的結構的改變
體表發(fā)炎以后,會(huì )有紅腫熱痛,之后可能遺留下一個(gè)疤痕。但是前列腺發(fā)炎以后,因為在體內,我們看不到這個(gè)疤痕,但實(shí)際上它是容易出現疤痕的,可以出現血管的閉塞、腺體的萎縮、纖維化,那么這種病理改變造成的后果會(huì )是藥物難進(jìn),細菌難除,一方面藥物進(jìn)不去,另一方面里面的細菌清除不掉。
第四,全身其他因素的影響
一個(gè)前列腺炎的病人,他可能因為全身其他的病,可能膀胱有炎癥,或者是輸尿管有炎癥,這樣有炎癥的尿液經(jīng)常經(jīng)過(guò)前列腺,就會(huì )導致前列腺反復不育,或者是包皮過(guò)長(cháng),從尿道口那經(jīng)常反復發(fā)生逆行性的感染而導致前列腺炎,反復不容易治愈。
還有一個(gè)原因,有些男性全身的抵抗力比較低,免疫功能比較底下,這些人的特點(diǎn),中醫叫脾腎氣虛,這些虛癥的一些病人,這些病人就表現為他是反復容易感冒,三天兩頭感冒,舊的感冒沒(méi)好,新的感冒又來(lái),只要一感冒,一受涼的話(huà),交感神經(jīng)興奮,前列腺出現收縮,腺體的一些肌肉、血管收縮,導致前列腺液更加排泄不暢,而加重前列腺的炎癥。
另外還有一些,像盆底的肌肉,有痔瘡了,有精索靜脈曲張了,還有一些精神因素,精神因素在男性前列腺炎當中能占到60%以上,因為前列腺炎反復不愈,60%以上的患者有程度不同的心理問(wèn)題,非常郁悶,非常壓抑,非常苦惱,非常失落,非常消極,所以這個(gè)也是全身其他的因素影響,是導致前列腺炎難以治愈的原因。
第五,不良的生活習慣持續存在
不良的生活習慣,有些是醫生可以改變的,有些是病人可以改變,而有些是醫生和病人都改變不了的。比如說(shuō)我們要求病人不能喝酒,不能吃辣椒,不能受涼,性生活要有規律,局部要注意飽暖,不久坐,不壓迫,但是有時(shí)候,他可以不吃辣椒,可以不喝酒,但是有些病人說(shuō),我是做營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)的,經(jīng)常陪客戶(hù)吃飯,喝酒是我的工作,我不喝酒,那我就不能工作了,這就是比較難的。比如說(shuō)有些病人,性生活要規律,病人說(shuō)我兩地分居,我出來(lái)打工了,夫人在家里,我一年當中只有一個(gè)月的團聚時(shí)間,怎么樣讓我規律,所以這個(gè)問(wèn)題既不是醫生能改變的,又不是患者本身所能改變的。所以這又是一個(gè)影響的很重要的因素。
第六,患者出現一些消極的應對方式
有些病人聽(tīng)了宣傳,因為反復了幾次,就覺(jué)得前列腺炎是不死的癌癥,是治不好的,干脆就不治了,但是雖然不治,但是痛苦,痛苦就導致心情煩燥、郁悶,破罐子破摔,這樣的結果導致前列腺炎越來(lái)越重,精神也越來(lái)越重,有些病人可能為此痛不欲生,甚至有些就神經(jīng)質(zhì)。我常常說(shuō),有些病人前列腺炎的病人是新病大于腺病,就是心理的疾病大于腺體的疾病。
第七,就是錯誤信息的誤導
我國在男科在前列腺炎這方面信息的誤導很多。比如說(shuō)有些病人是聽(tīng)廣播、看報紙,對號入座,自我覺(jué)得可能是前列腺炎,后來(lái)到醫院來(lái)看病,我問(wèn)怎么是前列腺炎呢?他說(shuō)我尿黃、尿頻,我說(shuō)你多長(cháng)時(shí)間尿一次,他說(shuō)三個(gè)小時(shí)尿一次,我說(shuō)三個(gè)小時(shí)尿一次肯定不是尿頻。
有些是尿道口紅,我一看正常的,他說(shuō)我覺(jué)得就是紅。另外有些患者反復地困惑于尿分叉的問(wèn)題,實(shí)際上這些問(wèn)題并不是非常重要的問(wèn)題。還有些病人偶然的一次查前列腺液,磷脂小體小一些,或者是白細胞多一些,就困惑,就認為是前列腺炎很重,很不得了。
這種信息的誤導誤治,加重了病人的心理負擔。同時(shí)這誤治的也有,比如說(shuō)有過(guò)度的有創(chuàng )的一些治療方法,過(guò)度地濫用一些抗生素,比如說(shuō)年輕的沒(méi)結婚的小伙子,去做介入,關(guān)注,微波、射頻,這樣做的結果,也些病人就出現尿道狹窄,射精管的堵塞,沒(méi)精液,射精不了,有些人本來(lái)沒(méi)多少癥狀,結果又加重了。這樣一來(lái),就導致了新的癥狀出現,加重了病人的負擔。
第八,部分醫生前列腺炎方面的知識欠缺稍顯貧乏或者陳舊
部分醫生前列腺炎方面的知識稍顯貧乏或者陳舊。前列腺炎近十年來(lái)進(jìn)展還是比較大的,特別是近五年來(lái),前列腺不管是從病因的研究、病基的研究,治療的研究和規范是越來(lái)越多,但是這些新的知識,有些非專(zhuān)業(yè)的,或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統培訓的一些醫生,新的知識并不了解,那么治療的時(shí)候,一個(gè)是誤治,或者是失治,或者是用不正確的方法治療,導致效果不好,或者是加重病情,從而導致病人心理負擔加重,導致病人感覺(jué),這個(gè)病是難以治愈的,是治不好的。