獲得性腎囊腫的預后如何？多囊腎致衰竭的防治法

2017-07-09 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多囊腎是遺傳性疾病。根據遺傳學(xué)特點(diǎn)，分為常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）和常染色體隱性遺傳性多囊腎（ARPKD）兩類(lèi)。常染色體顯性遺傳性多囊腎常見(jiàn)。

　　獲得性腎囊腫的預后如何？

　　獲得性腎囊腫是發(fā)生在透析病人的一種囊性腎病，其主要的問(wèn)題是常有10～40%的人合并郛頭狀腺瘤或腎細胞癌，因此其預后很差，臨床上如能盡早用藥糾正腎功能損害，達到逐步脫離血液透析則是預防此病發(fā)生的最好辦法，反之，一旦發(fā)生獲得性腎囊腫并合并腫瘤，則須作腎切除術(shù)。

　　多囊腎致衰竭的防治法

　　多囊腎是一種先天遺傳性疾病，主要表現為雙側腎臟發(fā)生多個(gè)或無(wú)數個(gè)大小不等的液性囊腫，而使腎臟明顯增大，形態(tài)失常。隨著(zhù)病情的發(fā)展，囊腫可不斷地增多增大，最終可因腎組織遭到嚴重破壞而引起腎功能衰竭。

　　多囊腎腎功能衰竭的臨床癥狀比較復雜，除了有腰痛、腹部腫塊（增大的腎臟）、血尿等多囊腎特征性的變化外，還可出現許多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有高血壓、囊腫感染、囊腫破裂等，晚期可出現腹部膨大、腰部脹痛、呼吸困難、尿多感染、惡心嘔吐等，病人十分痛苦。

　　對于多囊腎腎功能衰竭的治療，目前尚無(wú)有效的根治療法，而主要在于積極治療與早期預防多囊腎并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，以保護殘存的腎功能，避免腎功能進(jìn)一步損害。只要能接受正確合理的治療，大部分病人的臨床癥狀和腎功能可得以控制或改善，使病情相對穩定，生活質(zhì)量提高，延年益壽。

　　（1）及早發(fā)現病情：據統計，多囊腎有60%～70%的遺傳傾向，且男女患病機會(huì )大致相等。所以，在一個(gè)有多囊腎家庭史的家庭中可有多人同時(shí)患病。由于多囊腎發(fā)病一般在25～35歲才開(kāi)始出現癥狀，有的病人甚至在出現腎功能衰竭的癥狀后才被發(fā)現。故對有多囊腎家庭史的人員，宜做普查與定期隨訪(fǎng)，以便早期發(fā)現，及時(shí)治療。目前常用的B超、CT、MRI（核磁共振）等檢查手段，均可作出對多囊腎的診斷。血肌酐、尿素氮能反映出腎功能損害的程度與病情的發(fā)展階段，故宜作定期檢查。基因診斷方法，可了解妊娠早期胎兒的遺傳情況，對提高優(yōu)生率有一定幫助。

　　（2）早期預防和治療并發(fā)癥：高血壓、尿路感染、囊腫破裂是多囊腎常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素，必須加以及時(shí)治療和控制。但在用藥過(guò)程中，應注意避免藥物的腎毒性作用。如出現血尿不止，或劇烈腰痛、腹痛等情況，很有可能是囊腫感染伴發(fā)出血或囊腫破裂所致，宜及時(shí)到醫院就診，以免延誤病情，加重腎功能衰竭。

　　（3）腎囊腫穿刺抽液治療：腎囊腫穿刺抽液治療是近年來(lái)普遍開(kāi)展的一種治療方法，適用于各種類(lèi)型的腎囊腫病態(tài)。其目的主要在于通過(guò)對囊腫的穿刺抽液，消除或減輕囊腫周?chē)I組織的壓迫，恢復腎血流量，保護和改善腎功能。同時(shí)對囊腫感染、出血、積膿等也有很好的療效。腎囊腫穿刺抽液治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于操作簡(jiǎn)便，組織損傷小，病人痛苦少，而且可反復多次進(jìn)行，故已成為治療腎囊腫的重要方法之一。

　　（4）中醫藥治療：中醫中藥對于慢性腎功能衰竭的治療，具有相當的效果，尤其對早中期的病人，可明顯改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展，降低血肌酐、尿素氮。針對多囊腎所引起的腎功能衰竭，可以辯證論治的基礎上，選用黨參、黃芪、當歸、大黃、丹參、三棱、莪術(shù)、懷牛膝、仙靈脾、地鳘蟲(chóng)、蛇舌草等藥物，以扶正去邪，活血化瘀，清勢解毒，可起到良好的治療作用。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐證明，中醫中藥對于慢性腎功能衰竭的有效率可達86%以上。

　　（5）家庭護理與調養：多囊腎腎功能衰竭是一種慢性進(jìn)行發(fā)展的疾病，常因情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞或飲食失節、跌跤外傷等而使病情加重。所以，多囊腎功能衰竭的病人應保持心情舒暢，勞逸結合，樹(shù)立起戰勝疾病的信心，配合治療。在飲食上宜新鮮清淡，又富于營(yíng)養，多食水果，適當控制蛋白質(zhì)的攝入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒煙酒，保持大便通暢。高血壓浮腫明顯時(shí)，宜限制鈉鹽攝入。可適當參加一些文體娛樂(lè )活動(dòng)，但應防止腰腹部擠壓碰撞，以免囊腫破裂出血。病情重者需臥床休息。

　　（6）腎替代療法：多囊腎腎功能衰竭晚期病人，常因腎臟功能的大部分喪失或完全喪失，對藥物反應很差，且臨床癥狀日益加重，病情危急，此宜考慮進(jìn)行腎替代療法，即血液透析或腹膜透析。但因腎囊腫病人腎臟明顯增大而使腹腔容量減少，腹透效果較差，故一般采用血液透析治療。對出血不止，或血壓難以控制者，必要時(shí)可考慮外科手術(shù)切除腎臟。有條件者也可進(jìn)行腎移植手術(shù)。

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益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。

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本品適用于敏感菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等； 2.下呼吸道感染：例如：社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作； 3.單純性泌尿道感染：例如：膀胱炎； 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染：毛囊炎（包括膿皰性痤瘡）、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管（結）炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫，汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤； 5.急

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