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隱睪可以保守治療嗎? 隱睪癥會(huì )有什么危害呢

2017-07-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隱睪癥是指一側或兩側睪丸未降入陰囊而停留于下降途中任何部位時(shí)稱(chēng)為隱睪。腹股溝部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能與內分泌有關(guān)。隱睪除影響生育外,還較易發(fā)生睪丸腫瘤。

  隱睪可以保守治療嗎?

  正常男嬰出生時(shí)陰囊內已可觸到兩只睪丸,若陰囊內只有一只睪丸,稱(chēng)為單側隱睪;若二側都未觸及睪丸,稱(chēng)為雙側隱睪。隱睪小兒的生殖細胞從出生后第二年起就受到嚴重抑制,至青春期前,90%以上的腹內睪丸丟失了生殖細胞,在腹股溝內睪丸為41%,而陰囊上睪丸是20%。因此,無(wú)論是雙側或單側隱睪,為避免日后影響生育,惡性變,以及扭轉的機遇及精神因素,都應早期(10月齡)治療。

  目前有兩種內分泌治療,也是未降睪丸的唯一保守療法,即絨毛膜促性腺激素(HCG)與促性腺激素釋放激素(GnRH)或稱(chēng)LHRH。HCG可刺激Leydig細胞,使血漿睪酮增高以促進(jìn)睪丸下降。用GnRH是因為隱睪患者的下丘腦分泌GnRH不正常,故給GnRH以矯正這一缺陷。應用HCG的睪丸下降率為14%~50%,最低用量是10000u,如超出15000u,則將有副作用。用藥過(guò)程中偶見(jiàn)陰莖增大,停藥后退回。應用GnRH的睪丸下降率為13%~70%。它的用法是噴鼻日3次,每次400μg,共4周為1療程,無(wú)副作用。如先用GnRH4周,每日1.2mg噴鼻,繼用HCG3周,每周1500u,可使成功率達73%。6個(gè)月后的復發(fā)率為10%。

  綜上所述,對隱睪患者提出下列治療方案:①凡男性新生兒都應檢查有無(wú)隱睪。②小兒屈腿坐位檢查最準確。③如小兒智力遲鈍,須除外其他綜合征。④小兒10個(gè)月時(shí),就用GnRH,每日噴鼻3次,每次400μg。⑤如不成功,每周用HCG1500u,共3周。⑥如復發(fā),可再用GnRH一療程。⑦如內分泌治療失敗,須于2周歲前手術(shù)。⑧如并發(fā)腹股溝斜疝或睪丸異位,都須手術(shù)。⑨小量Buserelin(CnRH類(lèi)似物)10μg,隔日一次,用5~6月可增加生殖細胞及Leydig細胞數或可促進(jìn)生育,尤以用于7歲前效果好。

  隱睪癥會(huì )有什么危害呢

  1、雙側隱睪是沒(méi)有生育能力的,單側隱睪同樣可導致生育低下或不育,因而隱睪的睪丸體積都普遍偏小,質(zhì)地偏軟,彈性差,有時(shí)睪丸和附睪還有分離,或者沒(méi)有附睪,因此,生精功能差,甚至沒(méi)有生精功能。

  2、如果睪丸長(cháng)期留在腹腔內和腹股溝管里,由于受體內“高溫”的影響,可以引起生精基地睪丸內的曲細精管發(fā)生退行性變、甚至纖維化,精原細胞不能產(chǎn)生,內分泌功能也同時(shí)發(fā)生了異常,這樣是無(wú)法正常生育的。

  隱睪的發(fā)生率約為千分之一,其中雙側隱睪占10-20%。正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。未下降的睪丸停留在腹膜后,受體溫影響,1歲以后就出現超微結構變化,2歲后基本喪失生精能力。青春期后,絕大多數隱睪發(fā)生萎縮,如系雙側,會(huì )影響生育能力。

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