為什么服用藥物后會(huì )損傷腎臟呢?有的藥物或其代謝產(chǎn)物直接產(chǎn)生毒性，損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細胞產(chǎn)生抗體引起損傷;有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織，導致病變。

　　藥物性腎損傷的病因

　　雖然腎臟本身的體積不大，重量?jì)H占體重的0.5%，但其血流量極為豐富，每分鐘約為1200毫升，占心搏出量的25%。大量的藥物隨著(zhù)血流到達腎臟，有的經(jīng)腎組織細胞濾過(guò)隨尿液排出，有的被腎組織細胞重吸收、而后再排泄。

　　在這一過(guò)程中，有的藥物或其代謝產(chǎn)物直接產(chǎn)生毒性，損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細胞產(chǎn)生抗體引起損傷;

　　有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織，導致病變;還有的藥物影響全身循環(huán)系統或使水、糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)發(fā)生紊亂，導致腎臟損傷。特別是患有腎功能不全者，這些藥物損傷腎臟的發(fā)生率更高，程度更加嚴重。

　　目前能夠導致不同程度腎損傷的藥物達千余種，常見(jiàn)的有以下類(lèi)型：

　　1、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他可莫司等。

　　2、抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等。

　　3、抗癲癇藥：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

　　4、維生素類(lèi)：維生素C、維生素D等。

　　腎損傷容易與哪些疾病混淆？

　　1．腹腔臟器損傷可與腎損傷并發(fā)。表現出血、休克等危急癥狀。但有明顯的膽膜刺激癥狀；腹腔穿刺抽出血性液體；尿液檢查無(wú)紅細胞；超聲檢查腎無(wú)異常發(fā)現；尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常，無(wú)造影劑外溢征象。

　　2．腎梗死表現腰痛、血尿，X線(xiàn)檢查可有腎被膜下血腫征象，但往往有心血管疾患或腎動(dòng)脈硬化的病史；血清乳酸脫氫酶、谷氨酸草酰乙酸轉氨酶及堿性磷酸酶升高；靜脈尿路造影腎顯影遲緩或不顯影。

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