遺尿癥俗稱(chēng)尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20％有遺尿，10歲時(shí)5％有遺尿，有少數患者遺尿癥狀持續到成年期。沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統器質(zhì)性病變者稱(chēng)為原發(fā)性遺尿，約占70％～80％。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱(chēng)為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

　　遺尿的確切原因目前仍不完全清楚，認為與下列因素有關(guān)：

　　(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽?zhuān)谛r(shí)候也曾犯遺尿病。反過(guò)來(lái)講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會(huì )遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見(jiàn)，遺尿有遺傳傾向。

　　(2)睡眠過(guò)深：這是一個(gè)較常見(jiàn)的因素。這類(lèi)小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢(mèng)境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發(fā)生尿床。

　　(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時(shí)排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由于膀胱內的尿液沒(méi)有多少，它就收縮排尿了。

　　(4)精神緊張：據臨床統計，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學(xué)考試前，孩子發(fā)生尿床的機會(huì )明顯增多，但這種遺尿常是暫時(shí)的，過(guò)一段時(shí)間，精神情緒會(huì )逐漸消失。

　　(5)疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無(wú)癥狀性細菌尿和高鈣尿也會(huì )引起遺尿，應引起人們的注意。

　　(6)大腦皮層控制排尿反射成熟延遲：臨床觀(guān)察到發(fā)育遲緩或出生低體重兒易伴遺尿癥。

　　(7)膀胱容量小：研究發(fā)現遺尿兒膀胱功能性容量較正常對照兒小。

　　(8)嬰幼兒時(shí)期規律性排尿訓練不良(過(guò)早訓練)。

　　(9)兒童不良生活習慣和生活方式有時(shí)也可以引起或加重遺尿：如白天玩耍過(guò)度疲勞,晚餐進(jìn)食水量太多等。

　　遺尿癥可以分為以下幾類(lèi):

　　1、按遺尿始發(fā)的時(shí)間分：

　　原發(fā)性遺尿癥：是指出生以后就發(fā)生的遺尿。約有10%的這種兒童伴有軀體性疾病，如包莖、包皮過(guò)長(cháng)、尿道狹窄、尿道下裂等泌尿系統畸形、先天性膀胱括約肌發(fā)育不全、顯性脊柱裂、神經(jīng)性膀胱等。

　　繼發(fā)性遺尿癥：指原發(fā)性遺尿消失6個(gè)月后再次出現的遺尿。大多有精神心理方面的原因，部分有器質(zhì)性的原因引起。

　　2、按遺尿并發(fā)的癥狀分：

　　單純性遺尿癥：是指除遺尿外無(wú)其他排尿癥狀者。

　　復雜性遺尿癥：是指除遺尿外伴有白天尿頻、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困難、尿淋漓不盡、尿量增多或減少、尿色清或黃等泌尿系統癥狀、便秘和腹瀉、蟯蟲(chóng)癥等胃腸道癥狀、經(jīng)常感冒、長(cháng)時(shí)間咳嗽、打呼嚕呼吸系統癥狀。可以伴有包莖、包皮過(guò)長(cháng)、尿道狹窄、尿道下裂、尿路感染、膀胱容量小、高活動(dòng)性膀胱（OAB）、胃腸道功能紊亂、尿崩癥、糖尿病等病變。

　　3、按遺尿患者的年齡分：

　　小兒遺尿癥：指12歲以下的遺尿。

　　成人遺尿癥：指12歲以上的遺尿，多伴有心理上的障礙。成人遺尿癥患者的發(fā)病率很高（1%），且求醫率近年來(lái)逐漸增高，已占我們門(mén)診病人的三分之一。

　　4、從中醫角度來(lái)分：

　　下元虛寒，腎氣不足：本型常見(jiàn)癥狀有，夜間遺尿，多則一夜數次，肢涼怕冷，面色蒼白，小便清長(cháng)，舌質(zhì)較淡。

　　脾肺氣虛，膀胱失約：本型常見(jiàn)睡后遺尿，少氣懶言，神軟乏力，面色蒼白，食欲不振，大便溏薄，常自汗出。

　　肝經(jīng)濕熱，火熱內迫：本型癥狀可見(jiàn)遺尿尿量不多，但尿味腥臊，尿色較黃，平時(shí)性情急躁，唇紅、苔黃。

　　5、按遺尿時(shí)間分：

　　夜遺尿癥（俗稱(chēng)尿床）和晝遺尿癥。晝遺尿癥患兒在白日常有尿頻、尿急或排尿障礙等癥狀，在夜間肯定也遺尿，所以這只是一種習慣叫法，作為遺尿癥的一種分類(lèi)方法是不嚴格的。晝夜均有遺尿的患兒如不及時(shí)治療可推遲到成年而不消失。