兒童腎臟病可能是由下列因素引起：

　　出生缺陷

　　遺傳性疾病

　　感染

　　腎病綜合征

　　全身性疾病

　　創(chuàng )傷

　　尿路梗阻或反流

　　從出生到4歲，出生缺陷和遺傳性疾病是腎衰竭的主要原因。從5歲至14歲，腎衰竭最常見(jiàn)的原因是遺傳性疾病、腎病綜合征和全身性疾病。從15歲至19歲，累及腎小球的疾病是腎衰竭的主要原因，這是遺傳性疾病較少見(jiàn)的原因。

　　出生缺陷

　　出生缺陷指的是胎兒在母體子宮內發(fā)育時(shí)出現的問(wèn)題。累及腎臟的出生缺陷包括腎缺如、腎發(fā)育不良和異位腎，這里只是幾個(gè)例子。這些缺陷分別是腎臟的尺寸、結構或者位置異常：

　　腎缺如：兒童出生時(shí)只有一個(gè)腎臟

　　發(fā)育不良：兒童出生時(shí)有兩個(gè)腎臟，但是其中一個(gè)不能正常工作

　　異位腎：兒童出生時(shí)腎臟位于通常位置以下、以上或者對側

　　一般情況下，出現這些病理狀況的兒童可以完全健康地生活。但是有些腎缺如或者腎發(fā)育不良的兒童罹患腎臟病的風(fēng)險升高

　　遺傳性疾病

　　遺傳性腎臟病是通過(guò)基因由父母傳遞給子女的疾病。其中一個(gè)例子是多囊腎（PKD），該病的特征是許多充滿(mǎn)液體的囊（異常囊泡）呈葡萄樣聚集，雙腎會(huì )隨時(shí)間延長(cháng)增大。這些囊泡會(huì )取代并毀壞能夠工作的腎組織。另一種遺傳性疾病是Alport綜合征，這是由一種組成腎小球的膠原蛋白出現基因突變引起。這種病理狀況會(huì )導致腎臟出現瘢痕。Alport綜合征通常在兒童早期出現，男孩的病情比女孩嚴重。這種病理改變除了影響腎臟，還會(huì )引起聽(tīng)力和視力問(wèn)題。

　　感染

　　溶血性尿毒癥綜合征和急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童感染后可能出現的腎臟病。

　　1、溶血性尿毒癥綜合征是一種罕見(jiàn)的疾病，通常是由埃希氏大腸桿菌（E.coli)引起，這種細菌來(lái)自污染的食物，例如肉類(lèi)、乳制品和果汁。如果消化道定植的E.coli菌釋放的毒素進(jìn)入血液，就有可能出現溶血性尿毒癥綜合征。毒素開(kāi)始破壞紅細胞并損傷血管內膜（包括腎小球）。大多數經(jīng)歷E.coli感染的兒童都會(huì )出現2-3天的嘔吐、胃痙攣和血性腹瀉。溶血性尿毒癥綜合征的兒童患者面色蒼白、疲勞和易激惹。部分兒童會(huì )因溶血性尿毒癥綜合征出現腎功能衰竭。

　　2、鏈球菌感染后腎小球腎炎可能在鏈球菌性咽炎或者皮膚感染后發(fā)生。這些鏈球菌不會(huì )直接攻擊腎臟；實(shí)際上是感染刺激免疫系統產(chǎn)生過(guò)多的抗體攻擊腎臟。抗體是由免疫系統制造的蛋白質(zhì)。免疫系統通過(guò)識別并清除細菌、病毒和其他潛在有害的外源性物質(zhì)，保護人體不被感染。如果血液循環(huán)中出現多余的抗體并最終沉積在腎小球，就會(huì )損壞腎臟。大部分鏈球菌感染后腎小球腎炎是在未治的感染后1-3周出現，有時(shí)也可能6周后出現。鏈球菌感染后腎小球腎炎僅持續很短的時(shí)間，腎臟通常可以恢復正常。少數病例可能出現腎臟永久性損害。

　　腎病綜合征

　　腎病綜合征是一組提示腎臟損害的癥狀。腎病綜合征包括下列所有病理狀況：

　　(1)蛋白尿：患者尿液的白蛋白水平升高，而白蛋白通常見(jiàn)于血液中

　　(2)高脂血癥：血液中的脂肪和膽固醇水平高出正常水平

　　(3)水腫：腫脹，通常位于腿、足或腳踝，手或者面部較少見(jiàn)

　　(4)低白蛋白血癥：血液中的白蛋白水平下降

　　兒童的腎病綜合征可能

　　由下列病理狀況引起：

　　1、微小病變性腎病的特征是僅能在電子顯微鏡下觀(guān)察到腎小球損壞的病理改變，電子顯微鏡對微小細節的顯示優(yōu)于其他任何類(lèi)型的顯微鏡。微小病變性腎病的原因不明；有些醫護人員認為是在過(guò)敏反應、接種疫苗和病毒感染后出現。

　　2、局灶節段性腎小球硬化是腎臟內分散的瘢痕，通常局限于少數腎小球。

　　3、膜增生性腎小球腎炎是一組自身免疫性疾病，該病導致抗體在腎臟的膜性結構沉積。自身免疫性疾病會(huì )導致機體的免疫系統攻擊機體自身的細胞和器官。

　　全身性疾病

　　全身性疾病，例如系統性紅斑狼瘡（SLE或者狼瘡）和糖尿病，累及多個(gè)器官或者整個(gè)機體.包括腎臟：

　　狼瘡性腎炎是SLE引起的腎臟炎癥，SLE是一種自身免疫性疾病。

　　糖尿病會(huì )導致血液葡萄糖（也稱(chēng)作血糖）水平升高，腎臟出現瘢痕，并提高腎臟的血液流速。血流過(guò)快會(huì )增加腎小球的負擔，降低腎小球過(guò)濾血液的能力，并升高血壓。由糖尿病引起的腎臟病稱(chēng)為糖尿病性腎病。雖然糖尿病是成人腎功能衰竭的首要原因，但在兒童期是罕見(jiàn)原因。

　　創(chuàng )傷

　　燒傷、脫水、出血、損傷或手術(shù)等創(chuàng )傷可能導致血壓極度降低，腎臟血流減少。低血流量可能導致急性腎功能衰竭。

　　尿路梗阻或反流

　　如果腎臟和尿道之間出現阻塞，尿液會(huì )反流至腎臟，造成損害。反流：尿液從膀胱反流回腎臟（如果膀胱和輸尿管之間的瓣沒(méi)有一直關(guān)閉，就會(huì )出現反流）。