陳先生是一名糖尿病患者。近來(lái),他總感覺(jué)小便無(wú)力,小便時(shí)還會(huì )疼痛,于是,陳先生前往江蘇省人民醫院泌尿外科就診。泌尿外科醫生詢(xún)問(wèn)并作相關(guān)檢查后,建議他到內分泌科看一下,說(shuō)他的癥狀也許是糖尿病導致的。
那么,小便無(wú)力真的會(huì )跟糖尿病扯上關(guān)系嗎?
“糖尿病患者出現小便無(wú)力,有可能是糖尿病導致的逼尿肌無(wú)力引起的。”江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師李劍波解釋說(shuō)。糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無(wú)力后,首先表現為腹部脹滿(mǎn)不適、排尿困難、每次尿量少;以后隨著(zhù)病情發(fā)展,會(huì )出現尿頻、小便失禁(即充盈性尿失禁)的表現。
糖尿病為什么會(huì )引起逼尿肌無(wú)力呢?
糖尿病會(huì )引起外周神經(jīng)病變,導致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無(wú)力,又稱(chēng)神經(jīng)源性膀胱。該病除了因尿液儲留在膀胱中引起上述的不適外,還容易形成尿路感染,若不及時(shí)處理,感染可逆行向上導致腎炎;嚴重的話(huà),細菌可進(jìn)入血循環(huán)形成敗血癥。
李劍波主任醫師建議,長(cháng)期血糖控制不好的糖尿病患者若出現小便無(wú)力等癥狀,要及時(shí)就診查明原因,可通過(guò)B超做膀胱殘余尿測定,如果充分排尿以后殘余尿數值>50ml,說(shuō)明殘余尿過(guò)多,有可能是膀胱外周神經(jīng)病變累積造成的逼尿肌無(wú)力,但對于男性患者,同時(shí)要排除前列腺肥大導致的尿儲留和排尿不暢。
對于糖尿病神經(jīng)病變引起的逼尿肌無(wú)力,主要治療方法以下幾點(diǎn):
一是控制血糖,將糖化血紅蛋白降到7%以下,使神經(jīng)病變的血糖毒害作用減輕。
二是神經(jīng)營(yíng)養治療,使糖尿病神經(jīng)病變得到修復。
三是對癥處理,通過(guò)使用膽堿能神經(jīng)藥物增加逼尿肌的張力,使小便得以順利排出。
四是手術(shù)治療。如果上述途徑還不能解決,就要通過(guò)外科手術(shù)行恥骨上膀胱造瘺,將膀胱內多余的尿液排出體內。
對于逼尿肌無(wú)力,多數情況下,通過(guò)前三種保守治療都是有效果的,而且藥物的治療效果遠好于手術(shù)治療。
李劍波主任醫師提醒,預防逼尿肌無(wú)力的關(guān)鍵是早發(fā)現、早診斷、早治療,防止糖尿病產(chǎn)生神經(jīng)病變。同時(shí),如果老年患者出現小便無(wú)力的癥狀,也有可能是老年性肌張力減弱導致的小便困難,這種情況可以通過(guò)鍛煉逼尿肌來(lái)逐步改善癥狀。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719