中華醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中國科學(xué)院陳竺院士，環(huán)保部環(huán)境規劃院副院長(cháng)兼總工王金南研究員等專(zhuān)家，于2013年12月14日在國際醫學(xué)界最權威的《柳葉刀》雜志上，發(fā)表了《中國積極應對空氣污染健康影響評論(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《影響》)，《影響》指出，空氣污染直接對公眾健康造成嚴重影響。

　　中國的室外空氣污染對健康影響有多大？

　　中華醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中國科學(xué)院陳竺院士，環(huán)保部環(huán)境規劃院副院長(cháng)兼總工王金南研究員等專(zhuān)家，于2013年12月14日在國際醫學(xué)界最權威的《柳葉刀》(TheLancet)雜志(第382卷總第9909期)上，發(fā)表了《中國積極應對空氣污染健康影響(Chinatacklesthehealtheffectsofairpollution)》評論(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《影響》)，試圖給出新答案。

　　《影響》發(fā)表后并未引起國內足夠的注意。《影響》認為，根據世界銀行2007年的《中國污染的代價(jià)：人身?yè)p害的經(jīng)濟評估》報告、世界衛生組織2009年的《中國環(huán)境的疾病負擔》報告以及環(huán)境保護部環(huán)境規劃院做的《中國環(huán)境經(jīng)濟核算體系2007-2008》報告等對中國空氣污染的健康影響進(jìn)行了評估，估計中國每年因室外空氣污染導致的早死人數在35萬(wàn)-50萬(wàn)人之間。

　　這一數字遠遠低于《柳葉刀》雜志于2012年12月14日發(fā)表的《全球疾病負擔2010年報告》的評估。《全球疾病負擔2010年報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》)由50個(gè)國家、303個(gè)機構、488名研究人員歷時(shí)五年共同完成，提出2010年中國因室外PM2.5污染導致120萬(wàn)人早死以及2500萬(wàn)傷殘調整壽命年損失(具體可詳見(jiàn)21世紀經(jīng)濟報道2013年4月2日報道《最新報告：2010年中國PM2.5污染致120萬(wàn)人過(guò)早死》)。

　　《影響》認為，《報告》的研究結果是目前國際上對中國室外空氣污染健康影響最嚴重的估計，但可能高估了中國室外空氣污染的健康影響。世界銀行、環(huán)保部環(huán)境規劃院和復旦大學(xué)的相關(guān)研究采用了修正的空氣污染長(cháng)期暴露-反應關(guān)系系數和各城市實(shí)際空氣監測數據，評估結果能更好地反映中國的真實(shí)情況。

　　“我不認為，《報告》高估了中國室外空氣污染的健康影響。”《報告》的作者之一、中國疾病預防控制中心原副主任楊功煥對21世紀經(jīng)濟報道記者解釋?zhuān)?ldquo;《影響》引用的作為依據的幾份報告，其評估的主要是PM10的影響，而《報告》的評估對象則不僅包括PM10，也包括PM2.5。”如果這么看來(lái)的話(huà)，那么《影響》和《報告》的評估結果可能會(huì )比較接近。

　　國際地理聯(lián)合會(huì )健康與環(huán)境專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主席、中國地理學(xué)會(huì )醫學(xué)地理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任王五一對21世紀經(jīng)濟報道分析，無(wú)論是《影響》還是《報告》都是對室外空氣污染對健康影響評估的研究嘗試，這些努力是非常必要的。

　　“但是它們研究的前提都還存在一些不確定性，比如對健康影響最大的大氣污染物PM2.5，在2007年到-2010年并不存在直接的監測數據，可能只有部分監測點(diǎn)的研究性數據，因此這一數據來(lái)源主要是推算出來(lái)的。”王五一分析，等2016年全國都開(kāi)始監測PM2.5之后，我們有了全國的完整監測數據，到時(shí)再做評估可能結論更為可信一些。

　　“我們發(fā)表《影響》的根本初衷，主要不是說(shuō)室外空氣污染對健康的具體影響到底是多少，而是強調室外空氣污染將會(huì )對健康產(chǎn)生很大影響。我們希望國家和公眾更多地關(guān)注這一問(wèn)題，更加注重空氣質(zhì)量。”王金南對21世紀經(jīng)濟報道記者介紹，實(shí)際上政府已經(jīng)開(kāi)始在這么做了。

　　盡管如此，《影響》指出，空氣污染直接對公眾健康造成嚴重影響。《全球疾病負擔2010報告》表明，PM2.5已成為影響中國公眾健康的第四大危險因素。另外，自20世紀70年代以來(lái)，中國肺癌死亡率呈迅速上升趨勢，已成為中國首位的惡性腫瘤死因，2004-2005年肺癌死亡率上升到30.84/10萬(wàn)；與1973-75年相比，肺癌死亡率和年齡別調整死亡率分別增加了464.8%和261.4%。

　　公開(kāi)資料顯示，2013年9月發(fā)布的《大氣污染防治行動(dòng)計劃》提出了全社會(huì )以“同呼吸、共奮斗”的準則，要求未來(lái)5年投資2775億美元治理空氣污染。2013年10月，國家衛生和計劃生育委員會(huì )啟動(dòng)空氣污染人群健康影響監測系統建設。

　　《影響》認為，這些嚴格的大氣污染防治措施勢必會(huì )帶來(lái)中國空氣質(zhì)量的改善，產(chǎn)生顯著(zhù)的公眾健康效益。根據環(huán)保部環(huán)境規劃院的相關(guān)研究估計，如果中國城市PM10年均濃度達到新修訂的《國家環(huán)境空氣質(zhì)量標準》一級標準限值40μg/m3，每年將減少20萬(wàn)人過(guò)早死亡。