新聞:美國里士滿(mǎn)大學(xué)醫學(xué)中心泌尿與泌尿微創(chuàng )外科研究所主任約瑟夫·莫塔教授認為,憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物質(zhì)可侵害膀胱纖維,并會(huì )破壞細胞正常結構發(fā)生惡變。每小時(shí)排出的尿液與相隔兩三個(gè)小時(shí)排出的尿液相比,后者尿液中所含的致癌物質(zhì)會(huì )多得多。這也就意味著(zhù),尿憋得越久,患癌的可能性越大。
解析:武漢同濟醫院泌尿外科教授陳忠:這個(gè)推論是片面的。目前發(fā)生膀胱癌的確切機制還不清楚,除了人種、遺傳等因素外,職業(yè)、吸煙史和環(huán)境等都是重要的影響因素。人尿液的生成是持續性的,但人不可能持續不間斷地排尿,尿液會(huì )在膀胱內蓄積到一定量時(shí)才排出,因此尿液在膀胱內是持續存在的。增加膀胱腫瘤可能性的重要原因不是尿液,而是尿液中所含的成分。工作環(huán)境、吸煙或嗜好食用腌漬食物等,會(huì )使一些有害成分在代謝后進(jìn)入膀胱內,持續存在,即使患者排空了尿液,新生成尿液中的有害成分又會(huì )出現在膀胱內,同樣會(huì )對膀胱產(chǎn)生不利影響。
減少患膀胱腫瘤的幾率不是靠勤排尿能解決的,而是要養成良好的生活習慣,如戒煙、進(jìn)食新鮮食物,盡可能改善有害的生活工作環(huán)境,減少有害物質(zhì)的吸收和生成,同時(shí)養成多飲水的習慣,增加尿量以稀釋膀胱內的不良物質(zhì),降低其在膀胱內的濃度,減輕對膀胱壁的惡意刺激。
沒(méi)有證據表明,男性比女性患膀胱癌的幾率要高得多的原因是男性憋尿時(shí)間更長(cháng),而與男性工作環(huán)境、吸煙的比例等因素有關(guān)。筆者在意大利工作、學(xué)習期間,就發(fā)現意大利女性的吸煙率遠高于中國女性,甚至高于男性。在那里,女性膀胱腫瘤的發(fā)生率遠高于我國女性。
提醒:經(jīng)常憋尿會(huì )影響腎功能
憋尿的確是一種不好的生活習慣。正常情況下,成人一天要排多少次尿液才算是正常的呢?大多數學(xué)者認為,從早上起床到夜間入睡,期間排尿次數少于8次,從夜間睡覺(jué)到次日起床,夜間排尿0~1次。每天成人排尿量大約是2000毫升,其中3/4左右都在白天排出,因此單次尿量在300~400毫升是比較適宜的。大多數正常成人膀胱內尿液達到300~400毫升后就有比較明顯的尿液感,就會(huì )提醒自己要上衛生間了,這樣就能及時(shí)排出體內廢物,又不影響生活,這是人類(lèi)長(cháng)期進(jìn)化自然選擇的結果。
憋尿會(huì )讓膀胱內尿的容量超過(guò)400~500毫升,甚至更多。這樣做會(huì )增加人的不適感,而膀胱內尿液增多,膀胱腔內壓力增加,腎臟新生成的尿液不易排到膀胱內,長(cháng)久以往,對腎功能會(huì )有一定的影響。另外,膀胱過(guò)度充盈會(huì )導致膀胱壁變薄,膀胱壁通透性增加,會(huì )增加膀胱內不良物質(zhì),甚至細菌進(jìn)入血液循環(huán)的機會(huì ),增加尿路感染的幾率;膀胱過(guò)度充盈膨脹,也有可能拉傷膀胱肌肉,導致膀胱逼尿肌收縮力下降,引起排尿困難或尿液排不干凈。
尿路感染者要學(xué)會(huì )適當憋尿
不提倡憋尿并不能說(shuō)不能憋尿,還要具體情況具體分析。我們在門(mén)診看病的時(shí)候,經(jīng)常遇到很多年輕的女性說(shuō)排尿困難,而且總覺(jué)得沒(méi)有排干凈,但這些患者早上起床的第一次尿液都排解的十分暢快。對于這些患者,我們可以鼓勵其適當的憋尿。因為這些患者大多數有慢性尿路感染的病史,因為感染導致膀胱對尿液的敏感性增高,膀胱內只有很少量的尿液,甚至只有數毫升就有強烈的尿意,不排不舒服,排又排不了多少。