缺牙不利健康

　　在以往，人們缺牙都是采取鑲“假牙”(義齒)的方式來(lái)填補。但假牙在清理、摘戴和使用上不方便，許多老年朋友怕麻煩，認為牙不痛就行了，不去鑲牙，有的人甚至配了假牙也不經(jīng)常使用，就以缺牙狀態(tài)湊合著(zhù)生活。

　　其實(shí)，缺牙不但造成吃飯時(shí)咀嚼的不便和不自然，更直接影響到老人的身體健康和生活質(zhì)量。患牙拔掉以后，在牙列中間留下了空隙，容易嵌塞食物，時(shí)間久了就會(huì )發(fā)生齲病和牙周病，而與缺牙空隙相對應的牙齒會(huì )伸長(cháng)，導致牙根部暴露而影響其穩固程度。因此，缺牙后還是要及時(shí)選擇鑲牙等方法修復。

　　選擇適合自己的假牙

　　今天，隨著(zhù)生活水平的提高，人們已經(jīng)不滿(mǎn)足于傳統的鑲牙模式了，希望應用新材料、新技術(shù)。很多人開(kāi)始重視選擇制作假牙的材料，以提高咀嚼效率及美觀(guān)效果。對老年朋友來(lái)說(shuō)，既要選擇經(jīng)濟實(shí)惠的義齒材料，又要選擇適合自己的義齒類(lèi)型。哪種材料更好、更能夠適合呢?不同材料價(jià)格差異很大，下面就假牙的種類(lèi)、制作材料和正確使用等相關(guān)問(wèn)題作一簡(jiǎn)單介紹，使老年朋友對鑲牙知識有更全面的了解。

　　假牙的分類(lèi)

　　固定假牙如果您缺牙數目少，缺牙區前后都有穩固的余留牙，同時(shí)全身健康狀況及經(jīng)濟條件也較好，可以考慮裝固定義齒或種植義齒。它幾乎能當做您自己的真牙一樣使用，平時(shí)也不需特殊處理，像其他牙齒一樣清潔即可。此類(lèi)假牙感覺(jué)舒適，咀嚼有力，其中非貴金屬烤瓷牙、烤瓷橋美觀(guān)逼真，經(jīng)濟實(shí)用，深受患者歡迎。

　　種植牙如果您缺牙數目多，或缺牙區后端無(wú)全留牙，您可以選擇種植牙和活動(dòng)假牙兩種。但目前種植牙費用較高，除極少數有經(jīng)濟實(shí)力的患者選擇外，絕大多數患者還是選擇活動(dòng)假牙。

　　活動(dòng)假牙活動(dòng)假牙具有便于清潔、美觀(guān)價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，現在除了傳統的塑料基托外，高強度的不銹鋼托牙、貴金屬托牙和不露鋼絲的隱形義齒的出現，也大大改善了傳統活動(dòng)義齒的舒適性、美觀(guān)性。

　　假牙是什么材料制作的

　　理想的假牙材料應是：對患者口腔黏膜及口腔無(wú)毒、無(wú)刺激、不導致過(guò)敏反應和無(wú)致癌性的物質(zhì)：性能穩定，不易變形、老化：同時(shí)，還應力求美觀(guān)，耐用，重量輕，易加工，價(jià)格低廉等。從制作材料上又可以分為金屬和非金屬兩大類(lèi)。

　　金屬類(lèi)材料

　　金屬類(lèi)材料有合金及純金。合金如鎳鉻合金，鈷鉻合金、銅合金、不銹鋼、鈦合金、金鈀合金等。金屬類(lèi)材料主要用于制作活動(dòng)假牙的卡環(huán)、支托、支架等，還有固定假牙的金屬冠、橋。

　　貴金屬類(lèi)：通常所說(shuō)貴金屬烤瓷是指金屬冠中含有80%以上的黃金，再加入白金或銠、鈀等元素制成。它價(jià)格較高，但優(yōu)點(diǎn)顯著(zhù);金合金底冠上了瓷以后，其光澤接近天然牙，而且生物相容性好，使用安全：特別是烤瓷牙與牙齦接觸的地方很自然，不出現青黑色牙齦邊緣。因密合度高，瓷與金屬的結合相當牢固，很少出現瓷冠崩瓷現象。在我國，此類(lèi)貴金屬材料的使用不十分普遍，主要局限于收入較高階層，而在歐美發(fā)達國家已廣泛應用。

　　非貴金屬類(lèi)：非貴金屬做成的烤瓷牙，多是由鎳鉻合金制成的金屬內冠及外部高溫烤瓷制成，由于價(jià)格相對較低，因此在我國廣泛使用。但這種材料存在某些缺陷：如邊緣密合性不良;與人體的生物相容性欠佳;部分患者在配戴一段時(shí)間后，牙頸部與牙齦組織相接觸的邊緣區域容易出現黑線(xiàn)，特別是在前牙區，在一定程度上影響美觀(guān)。同時(shí)，鎳鉻合金與瓷的熱膨脹系數不匹配，所以會(huì )發(fā)生崩瓷現象。針對鎳鉻合金的材料也有爭議：有報道，鎳鉻合金有一定的毒副作用;還有學(xué)者認為鎳系合金中的鎳和鈹對人體有一定毒性，有致敏和致癌的可能性;還有引發(fā)過(guò)敏反應的病例報道。鎳鉻合金副作用的發(fā)生，通常是在口腔科工作者經(jīng)常暴露于鑄造和研磨這些金屬所產(chǎn)生的微粒中，逐漸蓄積才容易引起毒性和致癌作用。所以在加工制造這類(lèi)合金的鑄件及臨床操作時(shí)，防護是必要的。但患者與牙科的技工不同。到目前為止，沒(méi)有關(guān)于鎳鉻合金義齒誘發(fā)患者口腔癌癥的研究結論和報道。

　　在非貴金屬材料中，還有一種純鈦烤瓷牙的新材料，它最大特點(diǎn)是對人體沒(méi)有任何毒副作用，生物相容性最好，這也是近幾年才逐漸發(fā)展成熟的鈦金屬烤瓷技術(shù)。其價(jià)格在非貴金屬材料中較高，但低于貴金屬。

　　非金屬材料

　　制作假牙的非金屬材料主要是塑膠類(lèi)、復合樹(shù)脂和陶瓷材料。塑膠及復合樹(shù)脂可廣泛應用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好，但與牙托結合不牢，易脫落，不易修改。從上世紀80年代后期開(kāi)始，隨著(zhù)超瓷復合纖維橋技術(shù)的出現，牙冠的全瓷修復(全瓷冠)將逐步代替金屬烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金屬過(guò)敏反應，而且具有更好的美觀(guān)效果，但缺點(diǎn)是強度不夠，價(jià)格也很貴。以上三類(lèi)非金屬材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，老年朋友可以根據自身情況和醫生的建議，選擇適合您的義齒材料。

　　老年人鑲牙后的保健十分重要

　　這關(guān)系到修復的成功與否及義齒使用的年限長(cháng)短。

　　首先，不管那種假牙，應每年定期到醫院復查一次。全口義齒3～5年后要做全面檢查修理，如重襯或重鑲。

　　由于老年人口腔內環(huán)境的改變，應特別注意牙根部的清潔。預防繼發(fā)齲及根齲，對殘留的牙根也應注意清潔，防止因進(jìn)一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。

　　接受了固定假牙和種植牙，術(shù)后更要特別保持局部清潔。

　　關(guān)于假牙的壽命，有的人可使用10年至數十年，有的人卻只能用兩三年，這雖然與制作假牙的材料、個(gè)人余留牙和牙槽骨變化快慢不同有關(guān)，但最重要的是您能否善于使用和保養。

　　活動(dòng)假牙使用注意事項

　　1、假牙一般承受的力為2～3公斤左右，因此最好不要吃各種帶硬殼的東西。

　　2、糯米、軟糖之類(lèi)黏性的食品要少吃，防止將假牙粘住后脫離牙床。如果實(shí)在想吃最好量少一些，并分多次咀嚼。

　　3、不用門(mén)牙部位的假牙啃咬食物，以防止假牙脫下。

　　4、保持假牙的清潔衛生，每餐后刷牙清洗，睡前一定要摘下泡入冷水中，以免不慎將其吞咽或誤入氣管，造成嚴重不良后果。早上洗刷干凈再置入口中。洗刷時(shí)應放點(diǎn)牙膏用牙刷順齒縫刷凈。

　　5、假牙在初戴1～2周內若有疼痛、不適，應立即去修改。

　　6、所有假牙都不能自行修理。

　　7、活動(dòng)假牙使用5年以上通常需要更換。

　　8、假牙有問(wèn)題，不要勉強使用，以免損傷天然牙或口腔內的其他組織。

　　9、如有斷裂、磨損時(shí)應及時(shí)修補或更換。如果假牙脫落、折斷或缺損，應將全部斷塊帶來(lái)醫院檢查，進(jìn)行修補。

　　10、附有不銹鋼絲卡環(huán)的不可使用強力推壓。取出假牙，應順著(zhù)一個(gè)方向戴時(shí)，上頜的假牙應用食指尖鉤住卡環(huán)往下拉，下頜的假牙應用拇指尖頂住卡環(huán)往上推。摘戴假牙開(kāi)始時(shí)應耐心練習，不要用力過(guò)猛，摘假牙的時(shí)候最好多拉取基托，而不是推卡環(huán)，戴假牙的時(shí)候注意不要用牙咬就位，否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。

　　11、不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂紋、粗糙，著(zhù)色甚至變形等。

　　固定假牙使用注意事項

　　1、固定假牙的衛生維護相對簡(jiǎn)單一些，主要用牙刷、牙線(xiàn)和牙簽等清潔工具祛除假牙表面、邊緣等處的不潔物，減少茵斑附著(zhù)。

　　2、烤瓷牙和全瓷牙受到超過(guò)它應力范圍的壓力時(shí)會(huì )碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如榛子一類(lèi)的堅果殼。

　　3、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，也要到醫院定期清洗。

　　4、固定義齒對磁共振圖像的干擾逐漸引起學(xué)者的注意。有學(xué)者研究表明：戴用鎳鉻合金修復體可安全接受頭顱磁共振檢查，但此種材料可使其比鄰組織的磁共振成像發(fā)生變形。

　　種植牙使用注意事項

　　使用同固定義齒，強調的是必須按醫生要求定期復診。