口腔里長(cháng)苔蘚怎么辦

2014-07-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：口腔扁平苔癬是一種皮膚-粘膜聯(lián)發(fā)疾病。因為發(fā)生在皮膚上的損害為有臘光樣光澤的丘疹，叢集為三角形或多邊形，乍一看，很像地上長(cháng)出的“苔癬”。

　　張老師今年已經(jīng)七十來(lái)歲。十多年前，她剛退休不久，某天發(fā)現口腔內雙側腮部有粗糙的感覺(jué)。張嘴對鏡一看，隱約可見(jiàn)腮部黏膜上有一些像白色網(wǎng)狀格子的條紋，約有_元錢(qián)硬幣大小，兩邊都有，擦也擦不掉。除了粗糙感，倒是不痛不癢。開(kāi)始時(shí)不大在意，以為是“熱氣”，就自己吃點(diǎn)清熱解毒的中成藥了事。

　　兩個(gè)月后，張老師吃咸的、辣的食物時(shí)覺(jué)得口腔有點(diǎn)刺痛，再對著(zhù)鏡子一看，發(fā)現白色網(wǎng)狀條紋范圍增大了，中間夾雜著(zhù)紅色的糜爛區。想起平時(shí)在報紙、雜志上看到過(guò)有關(guān)口腔癌的報道，她趕緊上醫院檢查。

　　醫生告訴張老師這是口腔炎，給他開(kāi)了一些消炎藥。吃了好幾個(gè)月，那些“網(wǎng)格”一點(diǎn)都沒(méi)有減少，反而蔓延開(kāi)來(lái)。至我院就診，口腔檢查時(shí)我發(fā)現，張老師雙側頰部布滿(mǎn)白色條紋，形態(tài)各異，有環(huán)狀也有樹(shù)枝狀。病變的范圍比較大，前緣已經(jīng)到達口角，上下邊緣蔓延到了上下頜的牙齦區域。病損的中間部分有些糜爛，觸碰時(shí)疼痛明顯。口腔其他部位及黏膜倒是完好。

　　我告訴張老師，她的口腔可能長(cháng)“苔蘚”了。口腔扁平苔蘚，確診需活檢

　　張老師滿(mǎn)腹狐疑：苔蘚長(cháng)到口腔里面去了？是感染嗎？我平時(shí)很注意口腔衛生的呀！

　　我跟她解釋?zhuān)鶕陌Y狀和檢查情況看，這應該是一種叫口腔扁平苔蘚的疾病，是一種常見(jiàn)病，不過(guò)容易被忽略或誤診。其病因非常復雜，不是細菌、真菌之類(lèi)感染引起的。據目前研究，是一種局部的自身免疫性疾病，也和患者的精神、內分泌、微循環(huán)等因素有關(guān)。臨床醫生通過(guò)癥狀及體檢，一般都能診斷，但要最終確診，需進(jìn)行病理活檢。

　　一周后，病理活檢結果出來(lái)了，和我的診斷相符合。全身治療，反復治療

　　診斷是出來(lái)了，可是病因不明，怎么治療呢？

　　由于這是一種自身免疫性疾病，所以宜全身治療與局部治療相結合，多途徑給藥。比如在病變部位打針、局部涂藥以及口服藥物、藥水含漱等。當然，如果患者病情比較輕、病變范圍小，經(jīng)過(guò)局部腎上腺素皮質(zhì)激素治療及藥水含漱便可緩解。由于病變在口腔，部位特殊，故局部用藥比皮膚病變有更高要求，有刺激性及毒性大的藥不能使用。另外，患者要盡量少吃或不吃刺激性及辛辣的食物。

　　經(jīng)過(guò)一個(gè)星期打針、吃藥、含漱藥液及飲食控制，張老師的病情明顯好轉。三四個(gè)星期后，病損基本消失。

　　張老師非常高興，連說(shuō)醫生高明。我卻給她潑冷水：這個(gè)病雖然暫時(shí)治好了，但是病因不明確。以后可能還會(huì )復發(fā)，快則三四個(gè)月，慢則半年到一年左右。一旦復發(fā)，就要及時(shí)治療控制，否則，病損會(huì )向整個(gè)口腔黏膜包括舌頭、上下唇蔓延，到那時(shí)就不好控制了，甚至還有發(fā)展成口腔癌的可能。

　　此后，張老師也確實(shí)復發(fā)了幾次，都能準時(shí)復查治療，飲食注意得比較好，所以都是很快愈合，到現在已經(jīng)十多年了。

　　由于有極少數病例可能因為延誤治療而發(fā)展成口腔癌，所以這個(gè)病也被世界衛生組織定義為癌前病變。盡管如此，患者也不必太過(guò)緊張，因為癌前病變尚在良性的范圍內，只有延誤治療或治療不當，才有可能轉變成癌。所以一旦患病，一定要找開(kāi)設有口腔黏膜病專(zhuān)科的醫院，進(jìn)行及時(shí)、規范的治療，盡早控制病情，定期追蹤檢查。

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成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏。

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本品為非甾體類(lèi)抗炎藥物，對非感染性亞急性濕疹、慢性濕疹、慢性單純性苔蘚等皮膚疾病具有治療作用。

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健客價(jià)：￥49.5

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。

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對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病，尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病，如：脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。

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口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚，義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損，如脫牙口瘡；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效，停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。

健客價(jià)：￥48