口腔潰瘍、口角炎、鵝口瘡、口腔炎等，都是常見(jiàn)于0～1歲寶寶的口腔癥狀。免疫力、生活和飲食習慣，都有可能影響寶寶的口腔狀態(tài)。

因此，父母們必須了解：寶寶常見(jiàn)的口腔癥狀有哪些？又該如何預防和治療？

口腔，是嬰幼兒時(shí)期最重要的器官，容易接觸到外界刺激，當然也較易出現相關(guān)癥狀。以下介紹6種常見(jiàn)的口腔癥狀，為爸爸媽媽提供更完整的認識與照護守則。

癥狀1：鵝口瘡

在寶寶的口腔癥狀中，最常見(jiàn)的莫過(guò)于鵝口瘡。鵝口瘡是兒科門(mén)診中，最常被家長(cháng)詢(xún)問(wèn)的，不少喝奶的寶寶都可能發(fā)生。

發(fā)生原因

鵝口瘡并非是因傳染所引起的，而是由于霉菌所致。黃丹青醫師解釋說(shuō)，通常人體口腔內都存在著(zhù)白色念珠菌（霉菌的一種），健康狀態(tài)下不會(huì )發(fā)病；但如果抵抗力較差或口腔清潔狀況不佳時(shí)，亦或因為口服抗生素而殺死正常菌種，致使念珠菌比例變得比較高──這三種狀況下，都可能引發(fā)鵝口瘡。

而寶寶容易得鵝口瘡的原因，主因是口腔沒(méi)有徹底清潔干凈。含著(zhù)奶瓶睡著(zhù)的寶寶口中殘留的奶垢猶如培養液一樣，會(huì )讓霉菌漸漸滋生。另外，寶寶喜歡將東西往口中塞，可能會(huì )吃到不干凈的細菌；或曾生過(guò)重病的寶寶，自體免疫力較差也可能得鵝口瘡。

特征癥狀

鵝口瘡最常有的癥狀，即在口腔黏膜、兩頰或上面硬顎、軟顎部分，會(huì )有白色的塊狀凸起物。不過(guò)，黃丹青醫師表示，剛開(kāi)始就算寶寶患有鵝口瘡，也不會(huì )有任何明顯特征；而當塊狀凸起物的數量越來(lái)越多時(shí)，寶寶就會(huì )因食欲不良、疼痛而哭鬧。

此外，鵝口瘡和奶垢在口腔內都是白白的，比較難被分辨。黃丹青醫師表示，臨床上的分辨方法如下：拿刮舌板清潔口腔時(shí)，可被刮下來(lái)的是奶垢，鵝口瘡并不會(huì )被刮下來(lái)，有時(shí)甚至還有口腔黏膜出血的狀況。

治療方式

多采用藥物治療，一般會(huì )在口腔內涂抹抗霉素藥物，大概5～7天可痊愈。

照護事宜

清潔是預防和照護鵝口瘡的重要原則，尤其在飯后和睡覺(jué)前。一般可用紗布沾水清潔，大一點(diǎn)的寶寶可用牙刷，從牙床到舌頭都要清洗干凈。如果清洗不方便，至少用餐后可用溫開(kāi)水漱口，簡(jiǎn)單清理口腔內部。

癥狀2：口腔潰瘍

口腔潰瘍也很常見(jiàn)，各年齡層都會(huì )發(fā)生；且發(fā)生的病因很多，外傷（如刮傷）、食物刺激、病毒感染等都有可能。

發(fā)生原因

如果發(fā)生在嬰幼童身上，常見(jiàn)物理性因素有：喝奶時(shí)被燙到；媽媽清潔寶寶口腔時(shí)，不小心用指甲刮到；寶寶自己咬到；被較硬的食物刮傷；被過(guò)酸的果汁所刺激等。黃丹青醫師表示，還可能是由于病毒感染，一種是皰疹性口炎，由皰疹病毒引起而導致潰瘍；另一種，就是腸病毒所導致的潰瘍。

特征癥狀

顧名思義，可在口腔黏膜表面發(fā)現小潰瘍，會(huì )有局部灼熱的疼痛感，正如俗話(huà)說(shuō)的“嘴破洞”。如果小潰瘍太多或面積太大，可能還會(huì )合并其他諸如發(fā)燒、喉嚨痛、壓痛等癥狀。

治療方式

一般會(huì )用口內膏藥物做治療，目的是保護傷口不再被外物刺激，加快其自身修復的速度。黃丹青醫師補充，目前口內膏有兩種：含類(lèi)固醇和加強愈合成分，通常涂抹類(lèi)固醇藥膏較少有刺痛感，能在傷口上形成保護膜，但另一種藥膏擦上去會(huì )讓傷口很痛，因此通常不會(huì )開(kāi)立后者給寶寶使用。

照護事宜

寶寶口腔會(huì )潰瘍，通常借由飲食而得到的概率較高。因此，當媽媽幫寶寶泡奶時(shí)，需先測試溫度，避免高溫入口。如果需喂食副食品，也要注意食物的質(zhì)地是否夠軟、夠稀，避免對寶寶口腔造成傷害。

癥狀3、皰疹性口炎

這是一種由皰疹病毒所導致的疾病。最明顯的特征，就是前面所述的口腔潰瘍，往往讓寶寶感覺(jué)疼痛且困擾不已。

發(fā)生原因

主要經(jīng)由接觸所傳染。過(guò)去曾感染過(guò)皰疹病毒的大人，病毒不會(huì )完全消失，反而會(huì )繼續存在體內的神經(jīng)結里。當某段時(shí)期免疫力低下，體內的皰疹病毒就會(huì )再度活躍，如果成人又親吻寶寶，將可能會(huì )導致寶寶口腔疾病發(fā)生。

特征癥狀

一旦受到感染，寶寶剛開(kāi)始會(huì )持續高燒5天左右，接著(zhù)會(huì )出現口腔潰瘍，位置可能在舌頭、喉嚨等部位，嚴重的話(huà)牙齦還可能發(fā)炎、流血。黃丹青醫師表示，此類(lèi)寶寶的流口水量很大，加上喉嚨發(fā)炎腫痛，口水大多積在口腔內，因此總是臭臭的；又由于口腔很痛，影響到進(jìn)食，最嚴重還可能因為太久沒(méi)進(jìn)食而脫水。

治療方式

多采用支持性療法改善，而沒(méi)有對癥的藥物。一般來(lái)說(shuō)，只要狀況不惡化，7～10天潰瘍處就會(huì )慢慢地愈合。

照護事宜

針對已感染癥狀者，建議以涼一點(diǎn)、半流質(zhì)的食物種類(lèi)為主，比較容易入口。趁著(zhù)能吃就要盡量吃，補充足夠營(yíng)養；如果真的不能吃，最后就只能住院用點(diǎn)滴補充電解質(zhì)。

癥狀4、手足口病（腸病毒）

手足口病，最常見(jiàn)的就是由腸病毒感染所致。夏季通常是腸病毒的活躍期，病例眾多，讓許多父母聞之色變。

發(fā)生原因

通過(guò)接觸、飛沫或口水分泌物，都可能會(huì )感染腸病毒。黃丹青醫師表示，腸病毒可以在外面的環(huán)境下存活一段時(shí)間，一旦寶寶接觸到含腸病毒的人或物，之后又揉眼睛、鼻子，病毒就會(huì )侵入體內。

特征癥狀

一旦發(fā)病，寶寶手腳會(huì )出現皮疹，也可能發(fā)燒3～5天，但通常過(guò)幾天會(huì )慢慢自行痊愈。如果是重癥患者，則可能會(huì )有意識不清、持續嘔吐、高燒不退、肌躍反射（突發(fā)性肢體收縮動(dòng)作）或心跳加快等癥狀。

治療方式

目前沒(méi)有特效藥，原則上仍以支持性療法為主。通常會(huì )打點(diǎn)滴，然后等到患者稍微好一點(diǎn)后，再自行回家休養。針對重癥者，依醫師診斷，可能以注射免疫球蛋白（IVIG）作為治療。

照護事宜

當狀況緩和時(shí)，多讓寶寶休息、適當補充營(yíng)養，一般可入口食物都可以吃，此時(shí)能夠維持寶寶體力最重要。

癥狀5、口角炎

口角炎發(fā)生在上下唇的交接處，可能是寶寶的飲食清潔習慣與體質(zhì)所導致的，建議父母最好多觀(guān)察和就診檢查。

發(fā)生原因

造成口角炎的原因很多，過(guò)去大多是營(yíng)養缺乏導致的，現在多是吃完?yáng)|西的殘留物、念珠菌感染（抵抗力低下）等原因。其中最常見(jiàn)的原因是體質(zhì)問(wèn)題，比如異位性皮膚炎。

特征癥狀

有些寶寶的嘴角會(huì )有三角形的紅腫、脫皮狀況，有時(shí)候會(huì )感覺(jué)濕濕爛爛、有黃色分泌物。

治療方式

臨床治療上，會(huì )使用含類(lèi)固醇藥膏（異位性皮膚炎患者也會(huì )使用），涂抹薄薄一層在患處即可，大約3～5天就會(huì )痊愈。如果癥狀仍未改善，則可能需要使用含抗生素藥物，但仍建議依醫囑使用為佳。

照護事宜

平時(shí)的預防很重要，尤其是容易流口水的寶寶，可在口角處涂抹少許凡士林保護。此外，也要保持良好飲食習慣，用餐后記得把嘴唇和嘴角處擦拭干凈。

癥狀6、口腔炎

口腔炎發(fā)生在0～1歲嬰兒的比例較低，但有較高概率會(huì )發(fā)生在成人身上，而且特別容易反復發(fā)作。

發(fā)生原因

引發(fā)口腔炎的可能性很多，但目前沒(méi)有發(fā)現確切的發(fā)生原因。黃丹青醫師表示，根據統計，40％來(lái)自于家族遺傳，其他如病菌感染、食物過(guò)敏、壓力大或激素變化等都有可能。然而，寶寶的壓力小，也不會(huì )有激素變化，所以因食物過(guò)敏而引起口腔炎的可能性較多。

特征癥狀

口腔炎的典型特征如下：剛開(kāi)始會(huì )有刺痛感和灼熱感，兩天后，就會(huì )在口腔內發(fā)現卵圓形的潰瘍。

治療方式

一般會(huì )以口內膏進(jìn)行治療，幫助傷口隔絕外在刺激以進(jìn)行修復。黃丹青醫師補充，目前也有推出口內專(zhuān)用止痛噴劑，藥店可買(mǎi)，只要在用餐前30分鐘使用，等到效果發(fā)揮之后，患者即可正常飲食。

照護事宜

維持口腔的清潔很重要，可減少被感染的可能性。此外，也可能是營(yíng)養不均衡所造成的。建議少吃油炸品，多攝取天然的蔬菜和水果。