不同程度的牙本質(zhì)敏感應進(jìn)行什么治療？

2020-01-07 來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報今日口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于輕度的牙本質(zhì)敏感患者，首選抗敏感牙膏或抗敏含漱液等家用的脫敏方法，一般而言，家用脫敏劑有效成分濃度小，刺激性低，安全性高。

牙本質(zhì)敏感的治療原理是阻斷外界刺激、封閉或半封閉開(kāi)放的牙本質(zhì)小管，面對不同嚴重程度的牙本質(zhì)敏感，臨床上治療的方法也會(huì )有所不同，但都遵循著(zhù)從無(wú)創(chuàng )到有創(chuàng )的過(guò)程~

輕度牙本質(zhì)敏感

對于輕度的牙本質(zhì)敏感患者，首選抗敏感牙膏或抗敏含漱液等家用的脫敏方法，一般而言，家用脫敏劑有效成分濃度小，刺激性低，安全性高，目前抗敏感牙膏的有效成分非常多樣化，例如：硝酸鉀、氯化鉀、亞檸檬、酸氟化鈉、甲醛、單氟磷酸鈉、氟化亞錫、氯化鍶等，這一系列有效成分的作用機制可以簡(jiǎn)單的概括為：干擾對疼痛的神經(jīng)傳導和封閉牙本質(zhì)小管，從而緩解牙本質(zhì)敏感癥狀。

家用脫敏劑的療效與它的作用時(shí)間密切相關(guān)，所以在使用脫敏牙膏時(shí)應適當延長(cháng)刷牙時(shí)間，敏感區域應反復涂擦。脫敏含漱液多為含氟化物漱口液，如氟化鈉、氟化亞錫等，他的作用機理和抗敏感牙膏類(lèi)似，使用漱口液時(shí)需要讓藥液在口內停留一定時(shí)間。

中度牙本質(zhì)過(guò)敏患者

對于中度的牙本質(zhì)敏感患者，在抗敏感牙膏及含漱液的基礎上，同時(shí)使用高濃度含氟涂料、藥物、黏結劑、激光等方法進(jìn)行治療，這些脫敏方法需要醫生在診室內進(jìn)行，所使用的藥物有效成分濃度高，起效快，使用時(shí)需小心~

（1）目前臨床上常見(jiàn)的脫敏藥物是氟化物涂膜。其種類(lèi)較多，如單氟磷酸鈉、氟化鈉、氟化氨銀、氟化亞錫等等，氟離子可以使牙本質(zhì)小管的通透性降低，同時(shí)還能抑制牙本質(zhì)脫礦，抗敏感的同時(shí)也能防齲~

（2）Gluma脫敏劑。以腐蝕作用為主的脫敏劑。其有效成分為戊二醛，Gluma脫敏劑的滲透性在唾液和刷牙的作用下有增加的趨勢。但是戊二醛具有腐蝕性、致敏性和致畸性，所以在臨床操作中應更謹慎。

（3）黏接劑。是以覆蓋作用為主的脫敏劑，具有良好的黏接性及滲透性，能牢固地附著(zhù)于牙齒表面，有效地阻止刺激傳導。有研究顯示，對比觀(guān)察Gluma、中藥脫敏糊劑和自酸蝕黏接劑治療牙本質(zhì)敏感癥，結果顯示自酸蝕黏結劑即刻脫敏效果較優(yōu)，但遠期療效還不夠穩定。

（4）激光。的熱效應產(chǎn)生高溫，可瞬間使牙本質(zhì)液中的蛋白成分變質(zhì)、凝固，并使牙本質(zhì)表面無(wú)機物熔融，以封閉暴露的牙本質(zhì)小管口，達到脫敏目的。激光脫敏適用于多個(gè)牙咬合面和牙頸部的點(diǎn)狀過(guò)敏區，即刻效果較好，遠期療效報告不一，所以各位醫生使用時(shí)還需謹慎~

重度牙本質(zhì)敏感

對重度牙本質(zhì)敏感或牙體硬組織破壞嚴重的患者，可采用分次調磨治療、冠修復治療等方法，必要時(shí)采取創(chuàng )傷性的治療措施，如膜齦手術(shù)、樹(shù)脂充填治療或根管治療等，治療的同時(shí)還應建議患者：

（1）避免吃過(guò)硬的食物，使用小頭、軟毛牙刷；

（2）牙周病、夜磨牙癥等相關(guān)疾病應及時(shí)診治，按照醫囑佩戴夜磨牙頜墊等；

（3）盡量避免攝入碳酸飲料，如果一定要喝記得用吸管，這樣減少牙齒和碳酸飲料的接觸面積；

（4）內源性酸來(lái)源患者（如胃食管反流癥等），建議治療全身疾病；

（5）定期口腔檢查及定期隨訪(fǎng)。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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正確使用下，有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì )，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感，能充分的激發(fā)快感。

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該產(chǎn)品適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。

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改善皮炎、濕疹、敏感性皮膚引起的脫皮、紅斑、瘙癢癥狀，用于美容、整形術(shù)后的保濕修復護理；修復皮膚屏障，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

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保濕、滋潤、潤唇。

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本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

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治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。

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用于敏感菌（不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。

健客價(jià)：￥13

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥5.8

健客價(jià)：￥3.2

希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)

健客價(jià)：￥22

為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考，則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左氧氟

健客價(jià)：￥3.5

本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感菌引起的皮膚軟組織感染。

健客價(jià)：￥4.5

適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門(mén)菌感染。

健客價(jià)：￥3.8

適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

健客價(jià)：￥5

克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。

健客價(jià)：￥3.5

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）。泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；生殖系統感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）

健客價(jià)：￥3

適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致呼吸道感染，泌尿生殖道感染，皮膚軟組織感染，急性單純性淋病，也用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃等。

健客價(jià)：￥9.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥34

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸

健客價(jià)：￥41.5