牙髓炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個(gè)方面。細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。牙髓炎引起的牙痛發(fā)生于夜間，疼痛劇烈以至于不能入睡，當開(kāi)髓減壓后，劇痛會(huì )驟減，引起牙髓炎的原因有細菌因素、物理因素、化學(xué)因素及特發(fā)性因素。

細菌因素：

齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時(shí)意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側窩或畸形舌側溝的底部無(wú)牙釉質(zhì)覆蓋時(shí)、牙隱裂深達髓腔時(shí)細菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細菌及其毒性產(chǎn)物可穿過(guò)牙本質(zhì)小管到達髓腔而引起牙髓感染；細菌通過(guò)牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過(guò)根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染，這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎；通過(guò)血源感染引起牙髓炎十分少見(jiàn)。

物理因素：

急性牙齒外傷，如交通事故、運動(dòng)競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物，以及醫療工作中的意外，如進(jìn)行牙列矯治時(shí)用力過(guò)猛、移動(dòng)牙齒過(guò)快、拔牙時(shí)誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時(shí)損傷根尖血管等引起的機械性創(chuàng )傷，創(chuàng )傷性咬合 、充填物或其他修復體過(guò)高引起的慢性咬創(chuàng )傷牙合等機械性創(chuàng )傷。

化學(xué)因素：

極端的溫度刺激，如高速、持續的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底，外界反復的溫度刺激及少見(jiàn)的電流刺激。

特發(fā)性因素：

牙內吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。

慢性牙髓炎的預防：

1、保持口腔衛生，養成良好的衛生習慣，堅持早晚或進(jìn)食后刷牙，飯后漱口，及時(shí)清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。

2、注意兒童的飲食和口腔衛生。兒童飲食要多樣化，適當吃些硬性和韌性的食物，可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長(cháng)發(fā)育。不要讓兒童含著(zhù)糖塊睡覺(jué)或者吃了甜食不刷牙漱口就睡覺(jué)，因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲齒。

3、6-12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹(shù)脂類(lèi)材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內，從而預防齲齒。

4、 對于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)治療，不合適的假牙和牙套及時(shí)處理。

5、 得了齲齒時(shí)及時(shí)治療，牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當材料充填，使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復，防止進(jìn)一步齲壞；牙洞深的齲齒，要根據具體情況進(jìn)行適當的治療。齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔內或牙根周?chē)募毦腥荆?jīng)過(guò)根管治療保住牙齒。對于已經(jīng)失去治療價(jià)值的殘冠，殘根及時(shí)拔除、及時(shí)鑲復。

6、 慢性牙髓炎的預防還包括每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查。