問(wèn)：我的孩子已經(jīng)6個(gè)月了，剛剛出了2顆牙。為什么有的孩子會(huì )出現牙齒排列不整齊？如何預防孩子出現這種現象？

先天遺傳和后天原因

牙齒排列不整齊，牙與鄰牙的關(guān)系和上下牙咬合關(guān)系不正常，在醫學(xué)上稱(chēng)為錯頜畸形。

引起錯頜畸形有先天因素也有后天因素。

孩子牙齒健美有兩個(gè)發(fā)育關(guān)鍵期：

第一個(gè)關(guān)鍵期是從孕期2個(gè)月至出生，為乳牙發(fā)育階段；

第二個(gè)關(guān)鍵期是出生后至8歲，為恒牙發(fā)育階段。

先天因素包括遺傳因素和母親孕期內外環(huán)境的影響。如果母親在孕２個(gè)月到出生階段，患有慢性疾病、營(yíng)養不良、代謝紊亂或生活在有污染的環(huán)境中，就會(huì )影響胎兒牙胚的形成，其結果就會(huì )造成牙齒數目的增多、減少或畸形。正常牙齒生理性萌出的特征是，有一定的時(shí)間、有一定的次序、左右成對萌出。由于萌出的次序與牙齒的排列有密切的關(guān)系，所以它比萌出的時(shí)間更有意義。萌出的次序紊亂可能造成牙齒排列不齊。另外，遺傳因素也較為重要，如父母牙齒排列不齊，孩子的牙齒排列也可能有類(lèi)似情況。

在恒牙發(fā)育的關(guān)鍵期，咀嚼功能退化是造成錯頜畸形的主要原因之一。有些家長(cháng)過(guò)度關(guān)愛(ài)孩子，總給孩子吃細、軟的食物，導致孩子越來(lái)越不愿意咀嚼粗糙和堅硬的食物，使咀嚼功能越來(lái)越弱，牙齒和咀嚼肌得不到應有的鍛煉，造成肌肉無(wú)力、萎縮，進(jìn)而頜骨也不能很好地發(fā)育，雖然牙齒的數量并沒(méi)有減少，卻形成了牙齒錯頜畸形。

另外，由于不注意孩子口腔的清潔護理造成齲齒生成，嚴重者還導致乳牙下面的繼承恒牙受累，以至于影響其萌出。如果由于齲齒造成乳牙過(guò)早丟失，引起恒牙萌出的間隙不足，就會(huì )造成牙齒排列不齊。而且，不良的口腔習慣、全身或局部慢性疾病，如佝僂病、慢性鼻炎以及慢性扁桃體炎，都會(huì )造成錯頜畸形。

避免發(fā)生錯頜畸形

1、添加輔食以后就要注意輔食性狀的改變，逐漸由泥糊狀的食物變到小顆粒的食物，然后到軟固體的輔食。1歲以后應該逐漸添加粗糙、堅硬、耐磨的食品，以加強咀嚼功能訓練，充分鍛煉口腔肌肉功能，進(jìn)而有效刺激下頜骨的生長(cháng)發(fā)育。

2、孩子出生后就要開(kāi)始進(jìn)行口腔清潔護理。清潔和按摩牙齦將有助于建立一個(gè)健康的口腔生態(tài)環(huán)境，有助于牙齒萌出。清除牙菌斑應從第一顆乳牙萌出開(kāi)始，提倡使用牙刷和牙膏去除菌斑。需要提請家長(cháng)注意的是，孩子能夠簡(jiǎn)單刷牙時(shí)，單靠孩子自己是不能清除牙菌斑的，學(xué)齡前刷牙這一過(guò)程主要還是靠父母來(lái)完成。

3、1歲內就需要請牙科醫生給孩子做第一次牙齒的保健檢查。

4、糾正孩子不良的口腔習慣，如吮指、咬嘴唇、伸舌、單側咀嚼。

5、改善孩子營(yíng)養狀況，積極治療全身和局部的慢性疾病。