人類(lèi)在進(jìn)化中所表現出的“社會(huì )知覺(jué)”會(huì )下意識地認為長(cháng)得漂亮的人在工作學(xué)習社交等方面也會(huì )很優(yōu)秀，“看臉”幾乎成為了近來(lái)的熱門(mén)詞匯，人們愈加注重在自身外貌上的管理。由此催生出來(lái)了黃金比例臉，網(wǎng)紅臉等。

越來(lái)越多的成年患者，尤其是成年女性患者接受正畸治療，臨床上經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到以這群成年女性為主體的患者抱怨正畸的臉變瘦了，顴骨變突了，太陽(yáng)穴凹下去了等一系列問(wèn)題，甚至出現了專(zhuān)有名詞“牙套臉”或者“正畸面容”。但目前關(guān)于成人正畸治療對軟組織影響的研究較少，且正畸界相關(guān)研究里暫沒(méi)有提出“牙套臉”這一名詞概念。總結這一人群抱怨的主要特征為：臉變瘦，顴骨變突，頰部及太陽(yáng)穴處變凹，法令紋變深等。

“牙套臉”的出現是由于正畸治療帶來(lái)的改變還是有其它原因？

1.面部軟組織增齡性變化: 從30歲開(kāi)始面部的軟組織厚度明顯降低，伴隨年齡增長(cháng)，顴脂墊隨重力作用逐漸下垂，導致眼眶下部失去支撐出現眼袋加深，顴弓失去脂肪覆蓋出現突出，鼻唇溝由于脂肪堆積出現加深，最終變化就顯得頰區凹陷，顴骨突出。這與成人高齡患者的矯治時(shí)間重疊。因此部分患者表現的“牙套臉”其實(shí)與其本身面部衰老的表現是一致的。

2.正畸過(guò)程中牙齒的移動(dòng)、疼痛等改變咀嚼習慣引起咀嚼效率的變化從而影響患者肌肉的強度變化，受影響的肌肉包括咀嚼肌與面部淺表的肌肉等，甚至引起一些肌肉的萎縮，從而引起了一系列級聯(lián)反應，使得分布在表淺肌肉筋膜系統（SMAS）上下的脂肪最早及在表面的皮膚組織及肌肉自身產(chǎn)生變化，最終造成了面部軟組織的改變。目前，大多數研究認為該變化是可逆的，可恢復。

3.正畸過(guò)程中一些病例會(huì )出現垂直向高度的增加，導致下面高增加。對于成年人，面部軟組織體積是一定的，如果下面高增大則可能會(huì )導致軟組織垂直向被拉長(cháng)，水平向因此有變窄(凹陷)的趨勢。

綜上所述，對于18-25歲的患者，增齡性因素可能不是主要高危因素，1-2年的矯治對于面部軟組織幾乎不會(huì )有明顯的變化，25歲以上特別是30歲以上的成人女性患者，治療前偏瘦的臉型或顴骨較高的臉型更容易凸顯“牙套臉”的問(wèn)題。對于頰部豐滿(mǎn)，俗稱(chēng)“嬰兒肥”的患者，卻有廋臉作用。

對于因為矯牙后可能出現“牙套臉”望而卻步的患者來(lái)說(shuō)，首先應選擇正規的醫療機構及醫師進(jìn)行咨詢(xún)，醫生會(huì )通過(guò)詳細的分析告訴患者是否可能會(huì )出現“牙套臉”的風(fēng)險。此外，患者可做一些面部表情肌訓練，在矯治結束后可能恢復正常咀嚼與表情，部分患者可逐漸恢復面部的豐滿(mǎn)度。

雖然“牙套臉”在部分患者中是確實(shí)存在的，但對于絕大部分患者來(lái)說(shuō)大可不必過(guò)度關(guān)注這一微小的風(fēng)險。