為什么戴牙套可能會(huì )需要拔牙?拔牙是不是有危害?拔牙需要做什么準備?今天就來(lái)和牙套之家一起了解一下正畸拔牙那些事吧。
首先,我們講一個(gè)正畸歷史小故事,被譽(yù)為世界正畸之父、現代口腔正畸創(chuàng )始人的美國口腔醫生——Angle曾提出矯正是不能拔牙的。
他的學(xué)生Tweed和Begg卻發(fā)現這樣做容易導致嘴突和復發(fā),因此他們開(kāi)始了拔牙矯治,然后發(fā)現患者不僅面型有了改善,復發(fā)情況也大為下降。
然后,一百多年過(guò)去了,拔過(guò)牙的患者早已不計其數,拔牙矯正早已是久經(jīng)考慮的成熟矯正方法。不會(huì )造成其他牙齒松動(dòng)、脫落,也不會(huì )影響神經(jīng)或產(chǎn)生其他后遺癥。
理論支持
為什么正畸拔牙矯正能實(shí)現呢,我們先來(lái)學(xué)習一下理論知識,在牙齦之下有種東西叫牙槽骨,它具有終生改建的能力。當牙齒向前移動(dòng),持續的壓力作用到牙槽骨上時(shí),破骨細胞分化,受力部分的牙槽骨會(huì )逐漸被吸收,而另一側的牙槽骨受到包繞在牙齒后側的韌帶的牽拉,成骨細胞分化,機體長(cháng)出新的牙槽骨來(lái)填補多出來(lái)的空隙。這么一吸一補,牙齒就能在牙槽骨中緩慢而又穩重地移動(dòng)了。在改建完成后,這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍,不留空隙,但牙齒位置已經(jīng)產(chǎn)生變化了,牙列缺損、擁擠的問(wèn)題也解決了。
為什么戴牙套可能會(huì )需要拔牙
在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯頜畸形產(chǎn)生的最根本原因在于牙量與骨量的不調,比較通行的觀(guān)點(diǎn)認為,隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)化,頜骨體積變小,牙槽骨不能提供足夠空間容納現存的所有牙齒,于是牙齒無(wú)法再有序地排列,而是亂七八糟地擠在一起,最直觀(guān)的結果就是牙列擁擠和齙牙等。
我們不能夠簡(jiǎn)單地認為將牙齒硬性排齊就萬(wàn)事大吉,如果沒(méi)有足夠的空間,那樣做可能會(huì )導致出現整齊的齙牙,從而影響到牙齒健康和側面的美觀(guān),甚至會(huì )引發(fā)咀嚼功能的障礙。
所以,我們需要騰出空間,獲得間隙,讓牙齒整齊又協(xié)調地歸位。
當然,不是所有病例都需要拔牙矯正的,對于生長(cháng)發(fā)育期的兒童,我們可以通過(guò)擴弓等方式增加骨量來(lái)獲得空間,另外將磨牙后移,將牙齒片切都能獲得一定的空間。但當遇到患者牙齒嚴重擁擠和前突等情況時(shí),就只有通過(guò)拔牙才能獲得足夠的間隙來(lái)進(jìn)行矯治。
對于醫生來(lái)講,需要充分考慮錯頜的類(lèi)型、牙齒的擁擠程度、咬合關(guān)系、前牙的前突程度、側顏的美學(xué)關(guān)系等等,在進(jìn)行精準的模型和頭影測量之后,與患者充分溝通的基礎上做出治療計劃。
拔哪一顆牙
那么,是不是哪一顆不整齊,就拔掉哪一顆?NONONO,當然不是這樣的,比如平常我們可以看到很多門(mén)牙傾斜和虎牙突出的患者,但醫生絕對不會(huì )輕易去拔掉虎牙,因為“虎牙”支撐著(zhù)面部的飽滿(mǎn)度,并且保證微笑時(shí)露出的牙齒呈現出完美的弧線(xiàn);也不會(huì )隨便去拔掉門(mén)牙,那樣會(huì )影響美觀(guān)。
最常拔除的牙齒首選第一前磨牙,也就是位于虎牙之后的第一顆牙齒,我們通常叫做四號牙,這顆牙對牙弓的形態(tài)和功能影響相對最小,因為即使拔除它以后,在它后面還有另一顆形態(tài)相似的第二前磨牙行使類(lèi)似功能。
為了保持矯治后牙齒排列左右對稱(chēng),中線(xiàn)美觀(guān),通常拔掉左右對稱(chēng)牙。同樣為了使矯治后上下牙弓能建立良好的咬合關(guān)系,通常也采用上下對稱(chēng)拔牙。這樣一來(lái),最常采用的拔牙矯治方案就是拔除四顆四號牙。當然,在一些特殊病例中,如遇到先天缺牙、有嚴重壞牙等情況,醫生會(huì )選擇非常規拔牙的手段。
拔牙不會(huì )導致牙齒脫落,牙齒是否松動(dòng)跟牙周是否健康有關(guān)系,其實(shí),整齊的牙列情況更利于維持牙齒清潔和口腔的健康呢。
溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥1941.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥467補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥22益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥35補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調,行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.9順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥18對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13.8壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥9.8用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥21滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥18該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1260益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31.5清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥34清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥60益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥15益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥15