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科普:為什么戴牙套可能會(huì )需要拔牙?

2019-10-15 來(lái)源:牙套之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們不能夠簡(jiǎn)單地認為將牙齒硬性排齊就萬(wàn)事大吉,如果沒(méi)有足夠的空間,那樣做可能會(huì )導致出現整齊的齙牙,從而影響到牙齒健康和側面的美觀(guān),甚至會(huì )引發(fā)咀嚼功能的障礙。

為什么戴牙套可能會(huì )需要拔牙?拔牙是不是有危害?拔牙需要做什么準備?今天就來(lái)和牙套之家一起了解一下正畸拔牙那些事吧。

首先,我們講一個(gè)正畸歷史小故事,被譽(yù)為世界正畸之父、現代口腔正畸創(chuàng )始人的美國口腔醫生——Angle曾提出矯正是不能拔牙的。

他的學(xué)生Tweed和Begg卻發(fā)現這樣做容易導致嘴突和復發(fā),因此他們開(kāi)始了拔牙矯治,然后發(fā)現患者不僅面型有了改善,復發(fā)情況也大為下降。

然后,一百多年過(guò)去了,拔過(guò)牙的患者早已不計其數,拔牙矯正早已是久經(jīng)考慮的成熟矯正方法。不會(huì )造成其他牙齒松動(dòng)、脫落,也不會(huì )影響神經(jīng)或產(chǎn)生其他后遺癥。

理論支持

為什么正畸拔牙矯正能實(shí)現呢,我們先來(lái)學(xué)習一下理論知識,在牙齦之下有種東西叫牙槽骨,它具有終生改建的能力。當牙齒向前移動(dòng),持續的壓力作用到牙槽骨上時(shí),破骨細胞分化,受力部分的牙槽骨會(huì )逐漸被吸收,而另一側的牙槽骨受到包繞在牙齒后側的韌帶的牽拉,成骨細胞分化,機體長(cháng)出新的牙槽骨來(lái)填補多出來(lái)的空隙。這么一吸一補,牙齒就能在牙槽骨中緩慢而又穩重地移動(dòng)了。在改建完成后,這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍,不留空隙,但牙齒位置已經(jīng)產(chǎn)生變化了,牙列缺損、擁擠的問(wèn)題也解決了。

為什么戴牙套可能會(huì )需要拔牙

在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯頜畸形產(chǎn)生的最根本原因在于牙量與骨量的不調,比較通行的觀(guān)點(diǎn)認為,隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)化,頜骨體積變小,牙槽骨不能提供足夠空間容納現存的所有牙齒,于是牙齒無(wú)法再有序地排列,而是亂七八糟地擠在一起,最直觀(guān)的結果就是牙列擁擠和齙牙等。

我們不能夠簡(jiǎn)單地認為將牙齒硬性排齊就萬(wàn)事大吉,如果沒(méi)有足夠的空間,那樣做可能會(huì )導致出現整齊的齙牙,從而影響到牙齒健康和側面的美觀(guān),甚至會(huì )引發(fā)咀嚼功能的障礙。

所以,我們需要騰出空間,獲得間隙,讓牙齒整齊又協(xié)調地歸位。

當然,不是所有病例都需要拔牙矯正的,對于生長(cháng)發(fā)育期的兒童,我們可以通過(guò)擴弓等方式增加骨量來(lái)獲得空間,另外將磨牙后移,將牙齒片切都能獲得一定的空間。但當遇到患者牙齒嚴重擁擠和前突等情況時(shí),就只有通過(guò)拔牙才能獲得足夠的間隙來(lái)進(jìn)行矯治。

對于醫生來(lái)講,需要充分考慮錯頜的類(lèi)型、牙齒的擁擠程度、咬合關(guān)系、前牙的前突程度、側顏的美學(xué)關(guān)系等等,在進(jìn)行精準的模型和頭影測量之后,與患者充分溝通的基礎上做出治療計劃。

拔哪一顆牙

那么,是不是哪一顆不整齊,就拔掉哪一顆?NONONO,當然不是這樣的,比如平常我們可以看到很多門(mén)牙傾斜和虎牙突出的患者,但醫生絕對不會(huì )輕易去拔掉虎牙,因為“虎牙”支撐著(zhù)面部的飽滿(mǎn)度,并且保證微笑時(shí)露出的牙齒呈現出完美的弧線(xiàn);也不會(huì )隨便去拔掉門(mén)牙,那樣會(huì )影響美觀(guān)。

最常拔除的牙齒首選第一前磨牙,也就是位于虎牙之后的第一顆牙齒,我們通常叫做四號牙,這顆牙對牙弓的形態(tài)和功能影響相對最小,因為即使拔除它以后,在它后面還有另一顆形態(tài)相似的第二前磨牙行使類(lèi)似功能。

為了保持矯治后牙齒排列左右對稱(chēng),中線(xiàn)美觀(guān),通常拔掉左右對稱(chēng)牙。同樣為了使矯治后上下牙弓能建立良好的咬合關(guān)系,通常也采用上下對稱(chēng)拔牙。這樣一來(lái),最常采用的拔牙矯治方案就是拔除四顆四號牙。當然,在一些特殊病例中,如遇到先天缺牙、有嚴重壞牙等情況,醫生會(huì )選擇非常規拔牙的手段。

拔牙不會(huì )導致牙齒脫落,牙齒是否松動(dòng)跟牙周是否健康有關(guān)系,其實(shí),整齊的牙列情況更利于維持牙齒清潔和口腔的健康呢。

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