牙齒是我們一生中非常重要的小伙伴，如果牙齒沒(méi)有了，我們不僅形象受損，而且也會(huì )對飲食造成影響，有些朋友牙齒掉了，覺(jué)得去補牙很麻煩，但是又擔心牙齒掉了不鑲牙會(huì )不會(huì )有什么危害。那么，牙齒缺失后一定要鑲牙嗎？

問(wèn)題一：牙齒缺失了一定要鑲嗎？如果牙齒掉了不及時(shí)鑲會(huì )有什么危害？

答：咱們首先來(lái)說(shuō)一下牙齒的功能，主要有以下三項：美觀(guān)、咀嚼、發(fā)音。美觀(guān)功能大家都比較了解，比如門(mén)牙掉了，大家肯定都不愿意豁著(zhù)，當天或者第二天就會(huì )去醫院要求醫生做牙。

咀嚼功能大家應該也都不陌生，特別是后牙，我們吃飯都是要通過(guò)牙齒來(lái)咀嚼、磨碎才能進(jìn)入消化道。但是如果牙齒缺失比較多，食物不能充分被磨碎就會(huì )加重胃腸負擔。比如老年人一顆牙齒也沒(méi)有了，如果不及時(shí)鑲牙，這些食物就會(huì )被囫圇吞棗的咽下去，這對胃腸來(lái)說(shuō)，負擔是非常重的，營(yíng)養吸收的也很少，嚴重者會(huì )造成營(yíng)養不良。

發(fā)音功能方面，比如前牙、后牙缺失了，我們說(shuō)話(huà)會(huì )跑風(fēng)。所以從這三個(gè)方面來(lái)看，牙齒缺失了一定要去鑲。如果不鑲會(huì )存在一定的危害：比如我們上后牙缺了一顆牙，如果不及時(shí)鑲牙，它兩邊的牙齒會(huì )向缺失間隙傾斜，傾斜后，牙齒就會(huì )與垂直線(xiàn)形成一個(gè)三角區域，這個(gè)區域容易造成食物嵌塞，刷牙刷不干凈就會(huì )造成齲壞。時(shí)間長(cháng)一些可能會(huì )形成牙齦炎，再過(guò)一段時(shí)間可能會(huì )造成牙結石，慢慢形成牙周病，這就會(huì )使牙齒齲壞或者牙齒慢慢脫落。

另外與這顆牙相對的下牙由于這顆牙齒的缺失，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )往上長(cháng)，伸長(cháng)，而這顆牙一伸長(cháng)就會(huì )高于兩邊的牙，也會(huì )造成食物嵌塞，時(shí)間長(cháng)了也會(huì )造成齲壞、牙周病等。

我們建議缺失牙齒后一定要及時(shí)鑲牙，另外如果拔牙后，一定要三個(gè)月以后鑲，三個(gè)月到半年的之內及時(shí)鑲牙。

問(wèn)題二：鑲牙方式有哪些？我們該如何選擇？

答：總體來(lái)說(shuō)，鑲牙方式有三種：

種植牙：這個(gè)大家現在都非常了解，也是一種新興技術(shù)。對患者來(lái)說(shuō)優(yōu)勢是比較大的，只需要在牙齒缺失的地方種上一顆種植釘，上面做上一顆冠，種植牙不需要來(lái)回摘戴，而且沒(méi)有基托，沒(méi)有異物感，最大的優(yōu)點(diǎn)是不用磨損兩邊的牙齒。但也有一個(gè)缺點(diǎn)，就是種植牙相對來(lái)說(shuō)費用比較高。

固定牙：是在沒(méi)有種植牙以前，用的比較多的一種形式。固定牙相當于一個(gè)橋，中間缺一顆牙，就要磨損兩邊的牙，一邊做一個(gè)冠套， 中間搭一個(gè)橋，我們叫固定橋，相當于在兩個(gè)橋墩上面搭一個(gè)橋，這樣才能把假牙固定到口腔內。

它的優(yōu)點(diǎn)也是異物感小，沒(méi)有基托比較舒適，而且咀嚼效率相對于活動(dòng)牙來(lái)說(shuō)還是比較高的。但是最大的缺點(diǎn)就是需要磨兩邊的牙。這種情況我們現在做的已經(jīng)很少了，因為缺失一顆牙，病人不愿意做活動(dòng)牙，我們就建議做種植，除非兩邊的牙也壞了，需要做冠套保護起來(lái)的情況下，我們才做固定橋。

活動(dòng)牙：這是一種最傳統的，也是適應癥最廣泛的鑲牙方式。因為前面兩種方式做不了的，活動(dòng)牙都可以做。但是它也有缺點(diǎn)：一個(gè)是露金屬卡環(huán)不美觀(guān)，另一個(gè)是需要早晚來(lái)回摘戴，比較麻煩，最后一個(gè)就是有基托，異物感比較強。患者在剛開(kāi)始戴的時(shí)候可能會(huì )感覺(jué)口水增多、講話(huà)發(fā)音不清、舌頭有點(diǎn)翻不過(guò)來(lái)，但是如果堅持一段時(shí)間，大部分人都能適應。它的優(yōu)點(diǎn)首先是磨損牙齒比較少，其次費用也相對比較低。

鑲牙時(shí)，建議病人要到醫院找醫生檢查以后，看適合做哪一種鑲牙，還要根據自身情況，綜合考慮選擇哪種方式。

問(wèn)題三：鑲牙后是不是就可以一勞永逸，不用管了？

答：不是這樣的，我們要求要定期去醫院進(jìn)行檢查。尤其是種植牙，剛種上，大夫會(huì )交代三個(gè)月或者半年到醫院去檢查，看看有沒(méi)有高點(diǎn)、炎癥，維護的怎么樣，因為病人可能感覺(jué)不到問(wèn)題，而定期去醫院檢查可以及時(shí)發(fā)現進(jìn)行挽救。固定牙要求一年復診一次，看看有沒(méi)有破損、周?chē)芎隙仍趺礃印；顒?dòng)牙也可以一年或一年多到醫院復診一下。鑲牙后千萬(wàn)不要覺(jué)得一勞永逸了，即使全口牙缺失，不會(huì )再存在其它牙壞的情況下。

比如說(shuō)活動(dòng)牙，我們也建議四到五年去醫院檢查一次，如果不合適的話(huà)，要及時(shí)重新鑲牙，因為牙槽骨缺牙后，尤其是缺牙多的情況下，牙槽骨會(huì )慢慢的吸收，這個(gè)吸收是一個(gè)很緩慢的過(guò)程。所以四五年以后，牙槽骨吸收后就跟原來(lái)做的活動(dòng)牙不密合了，這個(gè)時(shí)候如果再長(cháng)期戴的話(huà)就對牙槽骨造成吸收加快，再鑲牙就不好鑲了。我們門(mén)診上經(jīng)常見(jiàn)患者說(shuō)牙好用，一戴一二十年，等來(lái)的時(shí)候，因為樹(shù)脂牙已經(jīng)嚴重磨耗了，咬合關(guān)系也改變了，很難恢復到原來(lái)的樣子。

問(wèn)題四：鑲牙前有沒(méi)有一些需要注意的事項？

答：在鑲牙之前，我們建議患者先到修復科去檢查一下，因為鑲牙不僅僅是鑲缺失的這一顆牙，可能還要涉及到口腔內其它的余留牙，余留牙有沒(méi)有齲壞、牙周病，都要進(jìn)行檢查。我們鑲牙不僅僅是為了一顆牙，而是要對患者的全口牙負責，所以建議先去口腔科檢查，比如需要補牙、做前期治療，把前期工作做完后再進(jìn)行鑲牙。