良好,徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵!清理殘髓,拔髓是最基礎的工作。盡管現在有了很多成熟的根管設備技術(shù),給醫生提供了很大的工作便利。可還是有很多人,對殘髓根髓的處理存在疑惑,感到力不從心。今天小編給大家詳細來(lái)講解一下,如何在面對現有的設備和技術(shù)條件下,進(jìn)行無(wú)痛處理根髓殘髓的問(wèn)題。
改善藥物失活法
或許有很多人會(huì )認為,現在還提藥物失活嗤之于鼻,是不是過(guò)時(shí)了。必須要承認,中國的牙科治療有巨大的地區差異性,很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用最普通的失活劑。存在即有存在的合理性!很多人反映,現在廣泛使用的上海運佳失活劑效果大不如前。(毒性降低,安全性提高,可失活作用也沒(méi)以前那么好了。)失活了兩天,揭髓頂去冠髓都沒(méi)事,從根管口探下,病人都哇哇叫!很多醫生都苦惱不已。
小編不大贊同給病人來(lái)一針麻藥拔根髓的。我也反對叫病人忍一下,“痛下狠手”直接拔髓。要知道這樣會(huì )給患者留下很大的心理陰影!對此,小編有以下建議:
方法一
上海失活劑2天后,揭髓頂,去冠髓,探及根髓疼痛仍有活力時(shí),封慢失活劑(多聚甲醛失活劑,西安四軍醫大生產(chǎn))。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球。免費口腔招聘網(wǎng)整理如有三個(gè)根管,三個(gè)均存在未失活全有活力的根髓,則封置三個(gè)小棉球失活劑。如果有三個(gè)根管,兩個(gè)失活好,按正常根管預備換藥,比如封CP棉捻。余下一個(gè)根管根髓,有活力,則封一個(gè)失活藥物小棉球。
方法二
很多人擔憂(yōu)根管口放藥容易移位,則可以用G鉆將根管口修整下即可。可以把失活劑棉球沾點(diǎn)CP浸潤,用慢干氧化鋅暫封,可減少封藥疼痛。失活法適用于較懼怕疼痛,復診時(shí)間充裕的患者。
干髓糊劑液體棉捻暫封法
在臨床上,有很多醫生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓。不少年輕醫生對FC的量的控制較差,容易引起化學(xué)激惹根尖。在實(shí)踐中應用干髓糊劑的液體(主成分是煤皂酚和多聚甲醛)
做棉捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例,起一個(gè)變異干髓的作用,效果較好。
方法一
EDTA在根管中作用是軟化牙本質(zhì)還有潤滑劑的作用,其大該的原理是EDTA與牙本質(zhì)中的鈣離子螯合形成鹽類(lèi)化合物其質(zhì)地較軟.還有另一個(gè)作用乳化牙髓神經(jīng)組織,使其有乳化作用.還能是其用麻痹(就是在殘髓情況下還能在EDTA的作用下去除牙髓組織.)
方法二
像塑化術(shù)一樣用鑷子的尖端夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導入根管內,利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓,用較細之8號,10號,15號的H銼做輕輕擴挫,待片刻,用雙氧水,生理鹽水做交替沖洗,便可以處理殘髓。
用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥49.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥991.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.31.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟
健客價(jià): ¥8.5對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.6本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23氯吡格雷用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥108用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥102主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥274明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥9.5補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥4.7清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、也用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥4散寒鎮咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥9.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥14.51、慢性粒細胞白血病(CML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥50.5補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥101、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥3.8用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥1.6用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥2活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥20清熱散風(fēng),止痛退翳。用于風(fēng)熱或肝經(jīng)濕熱引起的目赤腫痛,羞明多淚。
健客價(jià): ¥30