口腔修復如何提高患者的生活質(zhì)量呢?為患者修復了缺損的組織器官就自然而然的提高了他們的生活質(zhì)量了嗎?答案是否定的。
對生活質(zhì)量概念的界定因學(xué)科領(lǐng)域的不同而不同。比如,對城市規劃者而言,生活質(zhì)量可包含綠地和其它生活設施的完善程度,但對臨床醫學(xué)而言,主要指那些因疾病引起的生理與精神健康方面的障礙程度。也可能涉及疾病造成的間接影響,比如失業(yè)和經(jīng)濟困難等。
許多研究者認為生活質(zhì)量應該是一個(gè)多維概念,至少應包括軀體健康,自理能力,認知功能,心理健康,社會(huì )交往,家庭情感支持,生活滿(mǎn)意度,健康服務(wù)可獲性,經(jīng)濟狀況,業(yè)余生活,幸福感等方面。生活質(zhì)量就像是人們眼中的美,每個(gè)人的理解和感受是不同的。
而口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量是反映口腔疾病及其防治對患者的身體功能、心理功能和社會(huì )功能等方面影響的綜合評估。使用口腔特異性量表對口腔疾患的現狀、其對精神心理和日常生活的影響以及患者滿(mǎn)意度等內容進(jìn)行評價(jià),可較好地反映出患者生活質(zhì)量的內涵。
1、對于老年人群
隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷繁榮、醫療保健水平的不斷提高和高齡人口的逐漸增加,我國已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì )。但是僅僅延長(cháng)生命而不增加生活質(zhì)量是沒(méi)有意義的。長(cháng)壽并不是我們最終目標,健康長(cháng)壽才是人類(lèi)追求的目標。這一點(diǎn)已成為共識。健康長(cháng)壽實(shí)際上是“成功老齡化”、“健康老齡化”的代名詞。健康長(cháng)壽就是指在壽命延長(cháng)同時(shí)亦延長(cháng)健康期,或者在增加壽命的同時(shí)也使健康期相應增加甚至健康期增加更多。
遺憾的是,人類(lèi)壽命的增長(cháng)并沒(méi)有使牙齒的壽命隨之延長(cháng)。盡管我們提出了8020計劃,但是仍然有大量的老年人需要用義齒來(lái)修復個(gè)別或者全部缺失的牙齒。老年人壽命的延長(cháng),隨之而來(lái)的是戴用假牙的時(shí)間也延長(cháng)。
2000年英國的一項全國性調查表明,口內存留少于20顆牙齒而不鑲牙的人與缺牙但口內多于20顆牙或缺牙后口內少于20顆牙齒但戴有假牙的人相比,生活質(zhì)量要低得多。牙齒缺失后,不但影響咀嚼功能,咀嚼能力下降,而且還有社會(huì )的及心理上的影響。缺牙或者缺牙后不修復會(huì )降低人們的生活質(zhì)量。
德國的學(xué)者曾經(jīng)調查了1年內進(jìn)行活動(dòng)義齒、全口義齒及固定義齒修復的患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量發(fā)現,各種義齒修復后,患者的生活質(zhì)量均有明顯提高,而且固定修復后患者的生活質(zhì)量比活動(dòng)義齒或全口義齒修復后提高得更明顯,在統計學(xué)上有顯著(zhù)差異。
不同學(xué)者對口腔修復前后的患者生活質(zhì)量的調查還發(fā)現,金屬義齒比樹(shù)脂義齒使患者感覺(jué)更舒適,種植義齒相對可摘義齒修復雖無(wú)明顯差異,但是前者的口腔健康狀況分數高于后者,提示骨內種植義齒修復優(yōu)于可摘義齒。
研究表明全口義齒的患者對義齒的滿(mǎn)意程度受其經(jīng)濟條件、咀嚼、發(fā)音的改善程度及“不同年齡有不同年齡的美”的觀(guān)念的影響。
還有研究表明利用套筒冠固位的可摘局部義齒修復后義齒戴用的舒適性和功能對患者的生活質(zhì)量具有顯著(zhù)影響。
2、對于非老年人群
前面我們已經(jīng)提到口腔修復學(xué)的任務(wù)并非只是鑲假牙。所以口腔修復臨床也并非只針對老年人群,越來(lái)越多的年輕患者成為口腔修復學(xué)的受益者。腫瘤發(fā)病患者的年輕化,使得大量頜面部腫瘤術(shù)后的年輕患者需要修復治療,以改善和提高其術(shù)后的生活質(zhì)量。
研究表明,頭頸部腫瘤患者術(shù)后較術(shù)前生活質(zhì)量明顯下降,主要表現在外觀(guān)、功能、疼痛等方面的影響。而經(jīng)過(guò)修復治療后,患者對修復體的滿(mǎn)意度與患者整體生活質(zhì)量在統計學(xué)上有顯著(zhù)的相關(guān)性。這表明修復治療不但使頜面部腫瘤患者術(shù)后的口腔功能得到恢復,更重要的是有助于患者重拾自信,重新樹(shù)立起生活的信念,盡早地回到正常的社會(huì )生活及工作中去。
除了缺損的修復,牙齒色彩及外形的重塑也是口腔修復學(xué)的重要任務(wù)。明眸皓齒從來(lái)都是美貌的標準之一。隨著(zhù)齒科材料學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的與人的牙齒顏色相近的材料被用于口腔修復臨床,比如各種粘接樹(shù)脂、硬質(zhì)樹(shù)脂、陶瓷制作的逼真的牙齒貼面、牙冠和固定義齒,幾乎可以使求美者的牙齒在色彩和外形上達到近乎完美的地步。牙齒美容的巨大社會(huì )需求,成為了推動(dòng)美容齒科興起與發(fā)展的直接動(dòng)力。
有多少明星充滿(mǎn)魅力的迷人微笑是口腔醫生的技藝結晶,有多少美滿(mǎn)姻緣是口腔醫生的功德,又有多少事業(yè)的成功源自口腔醫生重樹(shù)其自信的結果。過(guò)去的口腔修復學(xué)更多地注重的是缺損或缺陷在生理上及功能上的恢復,而今社會(huì )心理因素越來(lái)越受到重視,功能的改善并不是口腔修復的唯一目的,患者生活質(zhì)量的提高應該作為臨床修復醫生追求的更高目標。
產(chǎn)品供醫療部門(mén)或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門(mén)部門(mén)。
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