“醫生，我牙齦上有個(gè)小包，有時(shí)候能擠出來(lái)膿，時(shí)大時(shí)小，吃點(diǎn)消炎藥能下去，過(guò)段時(shí)間又鼓起來(lái)！”

“醫生，我有顆牙是“火牙”，一上火牙齦就鼓包，過(guò)幾天又好一點(diǎn)，但始終不愈合，是怎么回事呢？”

臨床工作中經(jīng)常遇到這類(lèi)患者，人們往往認為是自己上火造成的，未發(fā)現牙齒明顯疼痛，時(shí)好時(shí)壞，常常就忽視不在意，直到牙齒松動(dòng)不適或腫脹疼痛明顯時(shí)才來(lái)就診。那究竟什么原因引起牙根鼓包呢？今天就給大家科普下：

一般來(lái)說(shuō)，這樣的情況都是牙齒問(wèn)題引起的，是根尖周炎的表現，鼓包的牙齦其實(shí)是牙根尖部位瘺管的開(kāi)口，附近通常有患牙如齲壞、死髓牙、殘冠、殘根或是嚴重牙周炎牙齒等。

這些牙由于牙髓壞死，又經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間沒(méi)有得到治療，感染物質(zhì)感染到牙齒根尖部位，進(jìn)而發(fā)展為根尖周炎，造成了慢性炎癥反應。根尖部的膿液逐漸穿通牙槽骨和軟組織，在牙齦上形成瘺管。

所謂的“膿包”，其實(shí)是瘺管口，身體通過(guò)這種方式向外排出牙根尖部位的膿液，所以有些人覺(jué)得把膿擠出來(lái)以后會(huì )好一些，但是根本問(wèn)題不解決，膿液會(huì )不斷產(chǎn)生，所以會(huì )始終不愈合消失。

臨床中可根據病史、臨床表現及X線(xiàn)檢查來(lái)確診為根尖周炎。X線(xiàn)片上可見(jiàn)患牙根尖周?chē)袌A形或橢圓形密度減低區。較大囊腫可壓迫鄰牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊腫則其透光區邊緣不規則。

根尖周炎需經(jīng)過(guò)規范的根管治療（也就是老百姓俗稱(chēng)的殺神經(jīng)，這么說(shuō)是為了方便普通患者理解，但其實(shí)遠不只殺神經(jīng)這么簡(jiǎn)單）可以令大部分根尖周炎治愈，少部分比較嚴重的病例，單純根管治療效果不佳，還需配合根尖手術(shù)。如果一味忽視，有可能造成頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎等更嚴重的后果。

所以，牙齦上長(cháng)了小包，請不要忽視或是寄希望于消炎后自愈，所有牙齒的疾病都不會(huì )自愈的，請及時(shí)到醫院就診治療！