天后王菲小女兒李嫣大家應該再熟悉不過(guò)了,從小她便患有先天性唇裂,簡(jiǎn)稱(chēng)兔唇。
經(jīng)過(guò)數次手術(shù),李嫣的兔唇現在看來(lái)已經(jīng)恢復了很多,不得不承認兔唇恢復的李嫣大變樣,臉蛋看起來(lái)特別的精致又玲瓏。
當然,她也是一個(gè)特別堅強、特別陽(yáng)光的女孩子,也正因如此,她讓更多的唇裂患者家庭,看到了希望,更加積極去面對這樣的不幸。
唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,且通常伴有鼻畸形問(wèn)題,近年來(lái)發(fā)生率日益增高。
盡管在嬰兒時(shí)期唇裂鼻畸形得到了初期的整復,但因為嬰兒期鼻部解剖結構還不成熟,所以隨著(zhù)患兒的發(fā)育,鼻部外形還會(huì )變得不太美觀(guān)且仍給患者帶來(lái)巨大的煩惱。
青春期前,下外側鼻翼軟骨都會(huì )比較薄弱,形態(tài)也會(huì )比較差,直到12—18歲,鼻才發(fā)育到本身應有的大小和形態(tài)。
鼻初始狀態(tài)下的解剖 結構、手術(shù)入路以及操作視野的限制都妨礙了嬰兒鼻畸形的早期手術(shù)整復。要想通過(guò)手術(shù)使很小且薄如紙的鼻翼軟骨獲得美觀(guān)的形態(tài)是不可能的,特別是通過(guò)鼻內切口這個(gè)視野受限的手術(shù)入路。
正常成年狀態(tài)的鼻翼軟骨的內、中、外側腳及內側和外出膝部等在嬰兒時(shí)期都是很小的,發(fā)育不全。
只有當軟骨發(fā)育到一定大小時(shí),才能通過(guò)外科縫合的技術(shù)使軟骨得到理想的形態(tài)。所以唇裂鼻畸形二期修復一般都是放到青春期后。
在青春期,鼻骨、側鼻軟骨、中隔軟骨開(kāi)始在前向和垂直向快速生長(cháng),同時(shí)鼻翼軟骨開(kāi)始卷曲生長(cháng),最后達到成年人的鼻的大小,形成特殊而復雜且鏡面對稱(chēng)的鼻形態(tài)。
最終鼻的形態(tài)可能會(huì )是:正常的、畸形的、美觀(guān)的或者是丑陋的。只有鼻翼軟骨發(fā)育完成后我才能進(jìn)行這樣的美學(xué)判斷。
伴有嚴重唇裂術(shù)后鼻畸形的患者,在14-18歲鼻發(fā)育基本完成后,應該采用軟骨移植的技術(shù)來(lái)重塑或重建正常鼻形態(tài)。
然而,多數患者沒(méi)有在這個(gè)時(shí)期接受治療,等到他們接受這種開(kāi)放式鼻整形時(shí),他們已經(jīng)在心里接受了這種永久的面部畸形和面部特征。
另外,除了少數杰出人物外,不是所有的關(guān)注唇腭裂患者的兒科整形外科醫生都能熟練掌握成人的開(kāi)放鼻整形技術(shù)。
因為目前唇裂患者能接受他們的鼻唇畸形,認為自己鼻唇形態(tài)已經(jīng)達到了能達到的最好效果,所以他們很少接受最終鼻整形整復來(lái)矯正鼻畸形。