一、 出院注意事項
1、避免碰撞 切口在4周內未充分愈合,輕微碰撞也會(huì )導致切口裂開(kāi)。
2、鼻尖避免擠壓 比如醫用口罩上緣有細金屬絲不得使用這類(lèi)口罩恰壓鼻背與鼻尖。
3、保持切口周?chē)鍧崳?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/ebhpd/" name="InnerLinkKeyWord">鼻腔清潔,口腔清潔可以使用微小牙刷。
4、飲食要求 第1個(gè)月流食物,接著(zhù)2個(gè)月半流食,然后9個(gè)月軟食,勺伺。一定要避免辛辣刺激油膩食物。
5、瘢痕序列治療:切口醫用膠水固定6個(gè)月甚至以上更長(cháng)的時(shí)間。膠水固定注意不得滴入眼內。
6、嚴格控制言語(yǔ)及面部表情活動(dòng)。減少言語(yǔ)及夸張的表情。說(shuō)話(huà)時(shí)可上唇不動(dòng)下唇輔助發(fā)音。
7、鼻管、鼻模支撐3個(gè)月-12個(gè)月。鼻管要系線(xiàn)防止進(jìn)入呼吸道。
8、復診,1月、3月、半年、1年,有情況及時(shí)隨診。
二、術(shù)后常出現各種問(wèn)題
1、瘢痕紅切口周?chē)M織硬,瘢痕恢復變軟,色澤變膚色需要起碼1年的時(shí)間。瘢痕紅的范圍通常比切口寬。
2、唇峰唇線(xiàn)問(wèn)題,唇線(xiàn)唇峰要清晰顯示通常需要3-4個(gè)月以上的時(shí)間。尤其是進(jìn)行唇線(xiàn)再造術(shù)后3個(gè)月內瘢痕紅的范圍會(huì )嚴重影響視覺(jué)判斷唇紅面積及位置。由于腫脹所致患側唇線(xiàn)整體偏高,觸摸患側紅唇貼牙齒面可以發(fā)現明顯比對側厚,慢慢隨腫脹消退唇線(xiàn)整體下降。一部分手術(shù)因唇部過(guò)多的切口無(wú)法在同期進(jìn)行唇線(xiàn)再造。
3、非對稱(chēng)消腫與反復腫脹,最常見(jiàn)的是紅唇切口兩側一邊高一邊低,時(shí)而明顯時(shí)而減輕。鼻底鼻檻切口的兩側也常出現這類(lèi)非對稱(chēng)消腫。一般半年至一年的恢復期,有些腫脹會(huì )長(cháng)達2年以上的時(shí)間。
4、紅唇青紫、眼唇鼻周?chē)岸笃つw泛黃、眼球結膜充血,一般會(huì )在1-3周消退。
5、唇部感覺(jué)異常,有少數患者出現術(shù)后麻木,這是術(shù)中阻滯麻醉時(shí)針刺損傷眶下神經(jīng)所致,通常會(huì )在半年左右恢復。
6、偶發(fā)牙痛
7、唇部活動(dòng)異常 重建口輪匝肌后唇部通常出現組織過(guò)硬,導致噘嘴困難甚至唇齒音改變。通常半年后逐漸恢復。
8、唇部蛻皮 紅唇切口周?chē)绕涫歉蓾翊浇唤缇€(xiàn)容易出現干皮蛻皮。
9、紅唇拆線(xiàn)即刻的凹痕,拆線(xiàn)揭掉唇部蛻皮常出現紅唇壓跡呈凹痕狀。
10、鼻底沉降及變寬,頜骨兩側的差異及術(shù)中局麻藥的腫脹影響判斷,兩側鼻檻的差異。由于二期術(shù)后必須佩戴鼻管預防鼻腔內瘢痕攣縮,常見(jiàn)因鼻管的佩戴倒置鼻底增寬,需要自己參照對側鼻孔寬度調整鼻管。
11、鼻孔上緣沉降,鼻孔上緣沉降不少見(jiàn),原因復雜:重力因素,軟骨支撐不足,疊加支撐導致下壓,瘢痕收縮,術(shù)后支撐不足,小鼻翼畸形結合鼻小柱基底旋轉的更容易出現。
12、鼻小柱問(wèn)題,白唇至鼻底切口長(cháng)短、鼻底肌肉對合相關(guān)、鼻中隔、鼻骨對稱(chēng)度 。比如隱裂修復小柱,鼻底切口很短,影響醫生的手術(shù)視野,影響醫生分離組織及對合組織。
13、對于鼻骨不對稱(chēng)、皮膚薄、皮膚過(guò)厚、鼻翼體積過(guò)小鼻翼外側一般還是會(huì )有些略微塌陷。小鼻翼小鼻孔進(jìn)行肋軟骨鼻翼再造手術(shù)常需二期調整。
14、鼻腔黏膜分泌物增多 有些人鼻腔分泌物增多3-6個(gè)月。
15、有些人中嵴明顯鼻檻健側明顯術(shù)后鼻孔差異也明顯。
術(shù)后要靜養,少照鏡子拍照片。遠離負能量人群。總之要求越高手術(shù)修復次數越多,也越來(lái)越困難,適可而止。