先天性唇裂患者,在完成唇裂修補術(shù)后能夠改善一部分面貌,但隨著(zhù)患兒的生長(cháng)發(fā)育,一般又有新的不同程度的鼻畸形出現,通常表現為鼻翼塌陷、鼻孔過(guò)小、鼻前庭皺襞、鼻小柱短、鼻底寬大、雙側不對稱(chēng)等情況,而且有些鼻畸形直到患者發(fā)育停止后才穩定。
唇裂鼻畸形,是唇裂修復中最為棘手的部分,單純的手術(shù)治療不能解決復雜的鼻畸形,需要在孩子不同的發(fā)育時(shí)期進(jìn)行不同的畸形修復手術(shù)。
唇裂的修復時(shí)機和它的適應癥跟患兒的年齡有關(guān),因為唇裂是先天性畸形,所以修復手術(shù)過(guò)程中需要設計幾道程序:
Ⅰ期修復手術(shù)
早期做唇裂修復時(shí),嬰兒時(shí)期(即3個(gè)月-1歲之間)的鼻子發(fā)育非常薄弱,在Ⅰ期手術(shù)中除了做唇裂修復以外,鼻子的畸形需要用簡(jiǎn)單的微創(chuàng )方法進(jìn)行基礎性修復,以便讓它往更好的方向發(fā)育,為將來(lái)獲得滿(mǎn)意的鼻外形及Ⅱ期修復提供更好的條件。
Ⅱ期修復手術(shù)
Ⅱ期修復手術(shù)通常是在9歲,采用植骨的方法,達到后續更好的發(fā)育,同時(shí)有個(gè)硬的主支支撐。
Ⅲ期修復手術(shù)
Ⅲ期修復手術(shù)通常是在鼻子大致發(fā)育完全后進(jìn)行,此階段需要做綜合的鼻整形手術(shù),以便最大程度的達到正常鼻外形。
目前許多鼻整形外科的技術(shù)和理念被應用到唇裂鼻畸形的治療上,推動(dòng)了唇裂鼻畸形治療的進(jìn)步。對于唇裂鼻畸形的修復,要把醫學(xué)、美學(xué)相結合,選擇正規醫院由經(jīng)驗豐富的專(zhuān)業(yè)醫生制定合理的手術(shù)方案,才能盡可能達到最終的理想效果。