很多人都經(jīng)歷過(guò)不同種類(lèi)的“牙疼”，有的像放電，突然來(lái)一下讓你猝不及防；有的酸脹不適，讓人坐立難安；有的吃不了冰，有的吃不了熱；有的不吃東西還好，一碰簡(jiǎn)直要人命；還有讓你張不開(kāi)嘴的；更有疼得讓人覺(jué)都沒(méi)法睡的，折磨到你精神憔悴……此時(shí)此刻，人們總想問(wèn)一句，牙疼該吃什么藥呀？

然而“牙疼”的感覺(jué)這么多種，它們都是一樣的嗎？吃藥對牙疼管用嗎？不同種類(lèi)的“牙疼”都吃一種藥嗎？其實(shí)小”牙疼“里有大學(xué)問(wèn)！

一、牙髓炎

最典型的”牙疼“，是不碰都疼，你想忽視它，但它會(huì )主動(dòng)提醒你，一陣一陣的，還會(huì )在晚上加重，讓你疼的睡不著(zhù)，甚至把你疼醒，如果它有這種表現，這通常是我們所說(shuō)的急性牙髓炎，此時(shí)常難以明確指出痛的牙齒，它還會(huì )有冷熱刺激痛的表現，有的還會(huì )放射至頭部耳部等。

急性牙髓炎可轉變?yōu)槁裕藭r(shí)可能只有接觸到冷熱溫度刺激時(shí)才有疼痛不適感，然而慢性牙髓炎也可能會(huì )急性發(fā)作。牙髓炎是因為齲病（即蛀牙）或牙齒缺損導致牙髓（即牙神經(jīng)）暴露，或由其他原因導致的牙髓感染所致，在疾病后期可能轉變?yōu)楦庵苎住Ｔ谔弁吹募毙云冢梢酝ㄟ^(guò)服用止疼藥物如布洛芬來(lái)緩解疼痛，但只有通過(guò)根管治療，或者拔除患牙才能徹底解決。

二、根尖周炎

根尖周炎即牙根和根尖周?chē)M織的炎癥，常由牙髓炎發(fā)展而來(lái)，也可由其他途徑引起根尖周組織感染所致。此時(shí)的”牙疼“表現為，不碰還好，一碰就疼，可以明確指出疼痛的牙齒，在炎癥的不同階段，疼痛的程度不一樣。

根尖周炎發(fā)展至后期，炎癥可以蔓延至牙根周?chē)鼜V泛的其他區域，在牙齦會(huì )出現腫痛鼓包和瘺管，在面頰部可出現間隙感染和皮瘺，在上頜竇可引發(fā)上頜竇炎。

根尖周炎應及時(shí)就醫，如因特殊情況無(wú)法及時(shí)就醫時(shí)，可以通過(guò)服用抗菌藥物如阿莫西林、頭孢、甲硝唑等藥物得到暫時(shí)控制和緩解，但也只有找到感染源，徹底去除感染才能根治。

三、牙周疾病

咀嚼食物時(shí)才會(huì )出現的咬合痛（即咬合的時(shí)候會(huì )有劇痛感），除根尖周炎外，也常出現于牙周創(chuàng )傷和牙周炎（圖2）。而牙齦乳頭炎（急性牙齦病損中較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型）會(huì )表現出與牙髓炎類(lèi)似的疼痛。其中，牙周創(chuàng )傷可能因外傷，或食用硬物導致。牙齦乳頭炎可因進(jìn)食時(shí)，被銳利食物創(chuàng )傷引起，也可由食物嵌塞所致。而牙周炎則是在局部和全身刺激因素作用下，由牙菌斑導致的牙周組織炎癥。

這些都需要專(zhuān)業(yè)口腔醫生經(jīng)行檢查后，方能明確，并施行相應治療。牙周炎是慢性疾病，在早期可能就有牙齦的紅腫和出血，后期還會(huì )出現牙的松動(dòng)、伸長(cháng)和移位，甚至牙脫落，牙周炎的病程中，可能并不一定表現出典型的疼痛癥狀，因此，每年1-2次的口腔檢查和治療是必要的。

不建議患者自行判斷來(lái)吃藥。患者如患有牙髓炎與根尖周炎，藥物只能在無(wú)法就醫的緊急情況下起到應急使用，還請謹遵醫生的診斷來(lái)吃藥。每年1-2次的口腔檢查和治療是必要的。