牙體預備是完美全瓷、全鋯義齒修復的基礎步驟,但即使這是一個(gè)很基礎的步驟,仍有很多常見(jiàn)的牙齒預備問(wèn)題需要在臨床中避免。
牙體預備前的設計:
預備前應有充分、認真的分析與設計步驟,蠟型設計后要仔細檢驗,然后才將其復制到患者口內,再次美學(xué)檢查、調整后定深預備,同時(shí)使用硅橡膠檢驗,這樣可以解決預備量不足及預備量過(guò)多的問(wèn)題。
牙齒預備后標準形態(tài):
掌握牙齒預備相關(guān)理論,是成功備牙的關(guān)鍵,沒(méi)有仔細觀(guān)察和揣摩經(jīng)典牙齒預備后的標準牙體形態(tài),使得醫生在錯誤預備后不能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,即使認真檢查后仍不能發(fā)現問(wèn)題,這說(shuō)明醫生的眼力是很重要的,而眼力是可以通過(guò)訓練提高的。
肩臺問(wèn)題:
肩臺的設計是最為重要的部分,肩臺的深度、寬度、形狀都需要認真設計,每一顆牙齒的每一部位的肩臺設計和預備,都應有理論的指導及操作能力的配合。
肩臺預備過(guò)深,預備肩臺時(shí)損傷牙齦,預備時(shí)出現肩臺扉邊,肩臺外緣(非常重要的部位)出現薄弱釉質(zhì)和釉質(zhì)崩脫等,這些都很很常見(jiàn)的,也是很?chē)乐氐膯?wèn)題。
倒凹問(wèn)題:
一些醫生在預備時(shí)常常造成倒凹,即使個(gè)別醫生常規預備量很大,甚至聚合角度很大時(shí)也有倒凹的產(chǎn)生。這主要是由于醫生在預備時(shí)沒(méi)有注意車(chē)針的軸向(尤其在后期修整肩臺時(shí)),過(guò)多注意車(chē)針的尖端,而忽視了對車(chē)針軸向的控制,造成肩臺區域的明顯倒凹。其實(shí),只要醫生在大部分牙體預備(合面等部位預備除外)中,不斷注意車(chē)針的軸向與就位道的接近平行(稍加內收即可),就可以基本避免倒凹的產(chǎn)生。
了解車(chē)針:
牙體預備的成功需要對備牙工具有足夠的了解,醫生對車(chē)針足夠了解并有所研究,會(huì )使備過(guò)程更加輕松,更加容易達到理想效果。