貼面牙體預備后的臨時(shí)貼面制作

　　貼面牙體預備后一定要為患者即刻制作臨時(shí)貼面，為了美觀(guān)、為了保護牙髓、為了保護牙齦、為了維持牙齒位置。下面介紹兩種制作臨時(shí)貼面的方法。

　　臨時(shí)貼面可以有以下幾種制作方法：

　　1、口內直接樹(shù)脂制作臨時(shí)貼面

　　對于個(gè)別牙齒的貼面，牙體預備和印模制取完成后，直接用樹(shù)脂在口內完成臨時(shí)貼面的制作，為了臨時(shí)貼面的固位，可以在牙面中央進(jìn)行磷酸點(diǎn)酸蝕，沖洗吹干，利用點(diǎn)酸蝕部位的粗燥面為臨時(shí)貼面提供固位，不需使用任何粘接劑。

　　2、指示印模口內復制制作臨時(shí)貼面

　　修復前在研究模型上制作診斷蠟型，診斷蠟型復制硬石膏模型，熱塑成型壓制透明指示陰模。也可以在診斷蠟型上直接用油泥型硅橡膠制作成型印模。

　　貼面牙體預備完成制取印模后，預備體唇面中央35%磷酸點(diǎn)酸蝕15秒，沖洗吹干，利用點(diǎn)酸蝕部位的粗燥面為臨時(shí)貼面提供固位。

　　雙丙烯酸樹(shù)脂臨時(shí)冠材料注入指示陰模內，精確就位與口內，3-5分鐘臨時(shí)冠材料固化后，取下指示陰模，去除邊緣多余臨時(shí)冠材料，精修磨光，拋光，最后可以表面涂臨時(shí)冠上光劑，光照固化。

　　注意：臨時(shí)貼面邊緣一定不要留有懸突，特別是鄰間隙部位不要對齦乳頭產(chǎn)生壓迫。

　　指示陰模口內復制制作臨時(shí)貼面的方法也可以牙面不做任何點(diǎn)酸蝕固位處理，臨時(shí)冠材料固化后取下臨時(shí)貼面，口外修整、磨光臨時(shí)貼面。預備體牙面點(diǎn)酸蝕后，使用流動(dòng)樹(shù)脂將臨時(shí)貼面粘接固位于預備體上，去除溢出的多余流動(dòng)樹(shù)脂，光照固化，最后口內拋光臨時(shí)貼面。

　　3、舉例說(shuō)明

　　下面通過(guò)一例病例介紹一種使用成型陰模口內兩步法制作臨時(shí)貼面的方法。

　　在研究模型上制作診斷蠟型，在診斷蠟型上直接用油泥型硅橡膠制作成型陰(matrix)。將成型陰模用手術(shù)刀進(jìn)行修改，將上頜6顆前牙區成型陰模的唇側鄰面接觸點(diǎn)齦方的部分切除，只保留鄰面接觸點(diǎn)切方的硅橡膠。

　　將雙丙烯酸樹(shù)脂臨時(shí)冠材料注入上頜6顆前牙區的成型陰模內，準確就位于口內，去除多余溢出的臨時(shí)冠材料。臨時(shí)冠材料固化后取下成型陰模，制作完成鄰面接觸區切方的臨時(shí)貼面。