據第四次全國口腔健康流行病學(xué)調查顯示，我國老人患各種口腔疾病仍在90%上下。口腔疾病讓人牙齦紅腫出血、過(guò)早喪失咀嚼功能，降低生活質(zhì)量。還會(huì )引起消化病、糖尿病、心腦血管等疾病，嚴重影響了身體健康。

牙齒松動(dòng)、殘根殘冠問(wèn)題是困擾廣大中老年朋友的頭號難題！今天我們請原長(cháng)江大學(xué)附院口腔中心主任、北京拜博口腔醫院院長(cháng)熊靖宇來(lái)解答拔牙、選活動(dòng)義齒等常困惑大家的難題。

本文專(zhuān)家：

熊靖宇副主任醫師

原長(cháng)江大學(xué)附院口腔中心主任

北京拜博口腔資深種植專(zhuān)家

1.松牙、殘根殘冠必須拔除嗎？

答：最好“保住它們”

老年人主要面臨兩大口腔問(wèn)題：一是牙齒齲壞只剩殘根；二是因牙周炎導致的松動(dòng)牙。

首先，請大家記住一句話(huà)：任何缺失牙修復方式都不如自己的天然牙好。天然牙是我們身體自帶的器官，在生物相容性方面有其他義齒材料無(wú)法媲美的優(yōu)勢。

另一方面拔牙也有一定的禁忌癥，比如高血壓腦病、腦中風(fēng)或心絞痛等等。因此，如何處理松牙、殘根殘冠就顯得至關(guān)重要。所以，拔牙也不是每個(gè)人想拔就能拔的事。

所以如何保住已經(jīng)岌岌可危的天然牙是我們的第一要務(wù)。通常來(lái)說(shuō)，牙齒松動(dòng)可以通過(guò)牙周治療、鋼絲或夾板固定、牙冠修復等方式進(jìn)行治療，進(jìn)而保留住天然牙齒。

2.就算保住了，如何能讓老牙煥新顏？

答：新技術(shù)實(shí)現假牙完全像真牙

殘根處理，其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，老牙根+新牙冠就好了。利用高新科技取模，新材料制作的牙冠，固位合適，大小與天然牙幾乎可以達到以假亂真，無(wú)異物感，患者舒適，并能有效防止鄰牙的移位及對頜牙的伸長(cháng)。

因此，殘根殘冠的保存修復是延長(cháng)天然牙的使用壽命、促進(jìn)口腔健康、提高人類(lèi)生存質(zhì)量的有效方法。

松動(dòng)牙可以利用穩固的鄰牙捆綁固定，通過(guò)科學(xué)合理的固定，也可以恢復穩固，咀嚼功能正常，非常耐用、美觀(guān)，從而讓牙齒有效保留更長(cháng)的時(shí)間。

3.若必須拔牙，那拔牙時(shí)注意什么？

答：記好5個(gè)要點(diǎn)

1、老人拔牙要充分麻醉減少疼痛

在充分麻醉后,完全可以達到無(wú)痛拔牙,止痛作用維持時(shí)間較長(cháng),比較安全。

2、為老人拔牙要技術(shù)熟練的醫生操作

拔牙時(shí)間超過(guò)5分鐘,多會(huì )引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以,要拔牙的老人應盡量請技術(shù)熟練的醫生操作,以縮短拔牙時(shí)間。

3、老人拔牙注意需要心電監護

手術(shù)前病人應作全面檢查,對心功能有個(gè)準確評估。心功能較差或素有心臟病的病人,應向醫生申請心電監護,避免意外發(fā)生。

4、老人拔牙首先要保持精神放松

拔牙前病人不可過(guò)于緊張,病人家屬也可作些思想工作,打消病人的顧慮,使其精神放松。拔牙前病人應充分休息,也可適當服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等藥物,有助于消除精神緊張。

5、高齡老人拔牙要慎重

80歲以上的老人對拔牙的耐受力更差,出現危險的機會(huì )更多,盡量避免拔牙,如必須拔牙,需由家屬陪同去醫院。

4.種牙有什么講究？

答：看技術(shù)看醫生

對于缺失的牙齒，我們仍然有成熟的方法來(lái)解決，這就是種植牙。

種植牙被稱(chēng)為人類(lèi)的“第三副牙齒”，相比于其他類(lèi)型的義齒，它擁有很多的優(yōu)勢，首先就是咀嚼功能大大優(yōu)于其它假牙；其次，它具有很強固位和穩定性，而且幾乎不需要破壞自己其他的真牙以達到固定狀態(tài)。

但是，種植牙種類(lèi)很多，差別很大，手術(shù)過(guò)程雖不復雜，但也會(huì )更多考慮中老年人心腦血管疾病因素的干擾，這就需要更有經(jīng)驗和技術(shù)背景的口腔醫生來(lái)為缺失牙患者設計定制的種植手術(shù)方案。